4831 | P -TSH |
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645
kemisti Titta Salopuro: titta.salopurohus.fi / 040 486 9961 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonen
hus.fi / 050 4644654
Kilpirauhasen toiminnan häiriöiden epäily (ensisijainen koe) ja tyroksiinikorvaushoidon seuranta.
TSH:n vuorokausivaihtelun takia näyte tulisi ottaa polikliinisesti laboratoriossa aamulla tai klo 14 mennessä (klo 7-14). Näytteenotto klo 14 mennessä ei aiheuta merkittävää vaaraa virhetulkinnasta, koska TSH:n pitoisuusvaihtelu aamupäivän aikana on rajallista.
Li-hepariiniputki 5 ml
1 ml plasmaa, lasten näytemäärä vähintään 300 µl plasmaa. Lähetys sentrifugoimatta huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa sentrifugoituna solujen päällä 3 vrk ajan ja eroteltuna 7 vrk ajan. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan eroteltuna.
Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan tai Kymenlaakson alueiden laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Arkisin (ma-pe)
Samana päivänä
alle 1 kk | 0.7 - 18 | mU/l |
1-11 kk | 0.6 - 8 | mU/l |
1-5 v | 0.5 - 5.5 | mU/l |
6-14 v | 0.5 - 5 | mU/l |
15-59 v | 0.5 - 4 | mU/l |
60-69 v | 0.5 - 4.5 | mU/l |
70-79 v | 0.5 - 6 | mU/l |
yli 80 v | 0.5 - 7.5 | mU/l |
P-TSH-pitoisuudella on selvä vuorokaudenaikavaihtelu, joka noudattaa normaalia uni-valverytmiä. Pitoisuus on korkeimmillaan yön aikana ja aikaisin aamulla ja laskee potilaasta riippuen vaihtelevasti aamupäivän aikana. TSH saavuttaa iltapäivään mennessä aamun lähtötason. Muutoksen keskiarvo on n. 1,5 mU/l. Pitoisuus säilyy kuitenkin matalana ja melko stabiilina eräiden tutkimusten perusteella jopa iltaan saakka. Miehillä ja naisilla ei ole vrk-vaihtelussa merkittävää eroa. Näyte P -TSH:n arvioimiseksi voidaan ottaa ilman vaaraa virhetulkinnasta (hypotyreoosi) aamusta iltapäivään saakka. Vaikea yleistauti voi aiheuttaa sekä kohonneita että alentuneita TSH-arvoja. Dopamiini- ja glukokortikoidilääkitys voivat alentaa TSH:ta.
Mikäli korkea TSH-pitoisuus ei sovi kliiniseen kuvaan ja on ristiriidassa T4-V:n kanssa, se voi johtua mm. heterofiilisistä vasta-aineista tai kilpirauhashormoniresistenssistä. Heterofiilisistä vasta-aineista johtuvan määritysmenetelmän häiriön poissulkemiseksi voidaan pyytää 20561 -Imm-Ong immunologisten tutkimusten häiriötekijäselvitys).
Lasten viitevälit 29.3.2021 saakka:
0 - 3 vrk: 0.1 - 17 mU/l 4 vrk - 10 vko: 0.6 - 10 mU/l 11 vko - 14 kk: 0.4 - 7.0 mU/l 15 kk - 5 v: 0.4 - 6.0 mU/l
28.10.2019 määritysmenetelmä-, tulostaso- ja viitevälimuutos (ei koskenut Kymenlaaksoa). Tulostasomuutos keskimäärin +10% Ks. tiedote.
12.1.2022 määritysmenetelmä-, tulostaso- ja viitevälimuutos myös Kymenlaakson alueella. Tulostasomuutos keskimäärin +8% (pitoisuuksilla yli 12 mU/l muutos pienempi). Vastedes sama menetelmä koko HUSLABin alueella.
Viitevälimuutoksia 30.3.2021, Ks. tiedote. Referenssit:
Alle 15 vuotiaat: Pelanti J, Itkonen O ja Anttonen M, julkaisematon havainto, 2021. Kapelari K ym. BMC Endocr Disord 2008 Nov 27.8:15. Caliper, lasten viiteväliprojekti, www.sickkids.ca/caliperproject.
15-59 vuotiaat: Pelanti J, ..., ja Anttonen M. From Abbott Architect to Siemens Atellica: Thyroid function test method comparison and reference intervals based on clinical needs. Käsikirjoitus, 2021.
Yli 59 vuotiaat: Surks MI ja Hollowell JG. JCEM 2007 92:4575-82.
Tutkimus P -TSH päivitetty 11.01.2022 / MA
Viimeisin päivitys: 11.08.2022 klo 01:25.