Puutiaisenkefaliittivirus, vasta-aineet
| 3756 | S -TBEAb |
Osatutkimukset
S -TBEAbG ja S -TBEAbM
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Virologian ja immunologian erikoistutkimukset, p.050 427 2164
Mikäli halutaan TBEV-IgM päivystyksenä, toimi näin: - Tilaa näytteelle S-TBEAb-tutkimus - Soita ja ilmoita aina päivystystutkimuksesta virka-aikana p. 050 427 2164 ja virka-ajan ulkopuolella p. 040 837 4010
Yhteyshenkilöt
sairaalamikrobiologi Hannimari Kallio-Kokko: hannimari.kallio-kokko
hus.fi / 050 427 0476 ja lääkäri Olli Vapalahti: olli.vapalahtihelsinki.fi / 040 838 4015
Lähete
Indikaatiot
Puutiaisaivokuumeen (Kumlingen tauti) epäily: meningiitti/ enkefaliitti touko-lokakuun välisenä aikana, etenkin endeemisellä alueella (mm. Ahvenanmaa, Turun ja Kokkolan saaristo, Isosaari, Kotka, Kaakkois-Suomi). Tartunnan voi saada myös ulkomaanmatkalla (myös aikaisemmin keväällä ja myöhemmin syksyllä), taudin esiintymisalueita mm. Ruotsi, Baltian maat, Keski- ja Itä-Eurooppa sekä Venäjä.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1-2 ml seerumia. IgM-vasta-aineiden määritys on mahdollista tehdä myös likvorista (1-2 ml, pyyntö Li-TBEAb, KL 1926), jolloin likvorinäytteen rinnalla on aina välttämätöntä tutkia myös samanaikainen seeruminäyte tulosten merkityksen arviointia varten.
Menetelmä
Tutkimuspaketti. Entsyymi-immunomenetelmä (EIA). Akkreditoitu menetelmä.Seeruminäytteistä tutkitaan sekä IgG- että IgM-vasta-aineet. Likvorinäytteestä tutkitaan vain IgM-luokan vasta-aineet.
Päivystysaikaan voidaan tehdä puutiaisaivokuume (TBEV) -IgM-tutkimus immunokromatografia-tekniikalla, tulos varmistetaan seuraavana arkipäivänä EIA-tekniikalla tehtävällä IgM- ja IgG-tutkimuksella.
Mikäli halutaan TBEV-IgM päivystyksenä, toimi näin: - Tilaa näytteelle S-TBEAb-tutkimus - Soita ja ilmoita aina päivystystutkimuksesta virka-aikana p. 050 427 2164 ja virka-ajan ulkopuolella päivystäjälle p. 040 837 4010
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
IgM 1-3x/vko, IgG-vasta-aineet 1-3x/vko
Tulokset valmiina
IgM- ja IgG-vasta-aineet 1-7 työpäivän aikana.
Tulkinta
Positiivinen IgM-tulos tai positiiviset IgM ja IgG-tulokset ovat diagnostisia puutiaisaivokuumeelle. Neurologisten oireiden ilmetessä (II -faasin taudissa) vasta-aineita on lähes aina todettavissa seerumissa, I-faasin taudissa vasta-ainetutkimus on negatiivinen. Myös likvorista löytyy vasta-aineita neurologisten oireiden yhteydessä, mutta likvorinäytteen tutkimuksen herkkyys infektion osoittamisessa on seeruminäytettä heikompi.
Huomautuksia
TBE-virus kuuluu flaviviruksiin, jotka ristireagoivat voimakkaasti serologisesti keskenään. Matkailijat voivat altistua erityisesti hyttyslevitteisille flavivirusinfektioille (dengue, West Nile -kuume, Japanin enkefaliitti). Suomessa ei esiinny merkittävästi endeemisenä muita flaviviruksia kuin TBEV, mutta positiivista vasta-ainetulosta arvioidessa tulee ottaa huomioon flavivirus-ristireaktion mahdollisuus. Esim. denguevirus-vasta-aineet näkyvät myös TBE-vasta-ainetestissä. Lisätietoa TBE-endeemisistä alueista Euroopassa ja taudin epidemiologiasta saa mm. osoitteesta http://www.tbe-info.com.
Mikäli halutaan TBEV-IgM päivystyksenä, toimi näin: - Tilaa näytteelle S-TBEAb-tutkimus - Soita ja ilmoita aina päivystystutkimuksesta virka-aikana p. 050 427 2164 ja virka-ajan ulkopuolella A-hoitajalle p. 040 837 4010
Tutkimus S -TBEAb päivitetty 30.03.2022 / NFS
Viimeisin päivitys: 15.08.2022 klo 01:25.