Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Clostridium difficile, viljely ja toksiinin osoitus, ulosteesta
| 8947 | F -CldiVTx |
Osatutkimukset
F -CldiTox ja F -CldiVi
Tiedustelut
Bakteriologian osasto, puh. (09) 191 26237 tai 191 26246
Yhteyshenkilöt
mikrobiologi Merja Rautio: merja.rautio
hus.fi / 050 427 9605 ja mikrobiologi Anne-Marie Kerttula: anne-marie.kerttulahus.fi / 050 428 6601
Lähete
Indikaatiot
Mikrobilääkehoitoon liittyvän ripulin etiologian selvitys. Näytteestä tutkitaan toksiinia (toksiini A ja/tai B) tuottava C.difficile.
Suosittelemme tämän F -CldiVTx -tutkimuksen pyytämistä tutkimuksen F -BaktVi2 sijaan.
Näyteastia
Ulostenäytepurkki ja geelikuljetusputki
Näyte
Suurehko määrä ulostetta tiiviissä ulostepurkissa sekä kuljetusputkessa (Transpocult® tai vastaava). Purkki ja putki muovipussiin.
Menetelmä
Viljely erikoiselatusaineilla, tunnistaminen sekä toksiinin osoitus entsyymi-immunomenetelmällä (EIA). Toksiinien A ja B osoitus tehdään myös suoraan ulosteesta. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Toksiinin osoitus arkipäivinä, viljely ma-su.
Tulokset valmiina
Toksiinitestin tulos vastataan samana päivänä ennen klo 13 saapuvista näytteistä. Varsinainen vastaus, joka sisältää myös viljelytuloksen, vastataan 2-3 työpäivän kuluttua.
Tulkinta
Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla toksiinia tuottavan Cl.difficilen löytymistä voidaan pitää merkitsevänä löydöksenä.
Pieni osa (n. 3%) oireettomista aikuisista on Cl.difficilen kantajia; tällöin on kyseessä yleensä toksiinia tuottamaton kanta.
Oireettomilla alle 1-vuotiailla lapsilla tavataan Cl.difficileä ulosteessa jopa 25-50%:lla, usein toksiinia tuottaviakin kantoja.
Huomautuksia
Näyte tulisi saada viljelyyn vuorokauden kuluessa näytteenotosta. Kuljetusta odotettaessa näytettä säilytetään jääkaapissa. Yli kaksi vuorokautta viipyneistä näytteistä negatiivinen viljelytulos ei ole luotettava.
Toksiinitesti voidaan tehdä jääkaapissa enintään 3 vrk säilytetystä näytteestä. Menetelmällä pystytään toteamaan myös pelkkää toksiini A:ta tai toksiini B:tä tuottavat C.difficile -kannat.
Päivitetty 24.01.2012 / ET