Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kromaffiinikudoksen/adrenergisen kudoksen gammakuvaus (MIBG) (BC5AN)

7620	Pt-KromafG

Tiedustelut

Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72554

Yhteyshenkilöt

lääkäri Aapo Ahonen: aapo.ahonenhus.fi / (09) 471 72569 / 050 427 0215 ja lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaalahus.fi / 050 427 1445

Indikaatiot

Adrenergisten tuumoreiden (lisämunuaisytimen feokromosytooma, neuroblastooma) kuvaus ja seuranta. Medullaarisen kilpirauhaskarsinooman diagnostiikka.

Esivalmistelu

Potilaalle ei saa antaa reserpiiniä, MAO-estäjää tai trisyklisiä antidepressiivejä, koska nämä estävät merkkiainekertymän.

Merkkiaineesta irtoavan radiojodin kertyminen kilpirauhaseen ja sylkirauhasiin voidaan estää kaliumperkloraattihoidolla (yhteensä 4 x 200 mg/vrk), joka otetaan seuraavasti: ensimmäinen 200 mg annos otetaan 1-2 h ennen merkkiaineinjektiota ja saman vuorokauden aikana otetaan tasaisin väliajoin vielä 3 kertaa 200 mg. Lisäksi seuraavana aamuna otetaan vielä yksi 200 mg annos, minkä jälkeen suojalääkitystä ei enää tarvita. Lasten annokset erillisen ohjeen mukaan.

Suoritus

Gammakuvaus suoritetaan ¹²³I-mIBG-tutkimusaineella 1 ja 2 vuorokauden kuluttua injektiosta.

Menetelmä

Molemmissa tutkimuksissa merkkiaine ja kuvausmenetelmä on sama. Lisämunuaisytimen feokromosytooman yhteydessä tilataan tutkimus Lisämunuaisytimen gammakuvaus, muuten Kromaffiinikudoksen gammakuvaus. Tutkimusaineena on ¹²³I-mIBG.

Tulkinta

Normaali lisämunuaisen ydinkerros kerää merkkiainetta hyvin heikosti eikä useimmiten visualisoidu lainkaan. Benignit ja malignit feokromosytoomat keräävät merkkiainetta. Menetelmästä on hyötyä varsinkin lisämunuaisten ulkopuolella sijaitsevien feokromosytoomien diagnostiikassa. Epäiltäessä ekstramedullaarista feokromosytomaa tai metastaaseja on gammakuvaus ensisijainen metodi. Tutkimuksella voidaan valikoida potilaat, jotka hyötyvät ¹²³I-mIBG.n käytöstä esim. feokromosytooman hoidossa. Osa neuroblastoomista kerää tätä merkkiainetta. Tutkimuksesta voi olla hyötyä myös medullaarisessa kilpirauhassyövässä, erityisesti metastaasien toteamisessa.

Vastaus sisältää paikalliskuvasarjat ja lausunnon.

Huomautuksia

Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet

Päivitetty 20.06.2011 / TK

Sivun alkuun