Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Kilpirauhasmetastaasien gammakuvaus (koko keho) (JN5PN)
| 7615 | Pt-KilMetG |
Tiedustelut
Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72554
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildt
hus.fi / 050 427 2011 ja lääkäri Aapo Ahonen: aapo.ahonenhus.fi / (09) 471 72569 / 050 427 0215
Indikaatiot
Erilaistuneen kilpirauhassyövän takia leikatut ja/tai radiojodihoidetut potilaat, kun epäillään metastaaseja oireiden tai seerumin tuumorimarkkereiden nousun vuoksi.
Kontraindikaatio: Raskaus
Esivalmistelu
Radiojodikuvaukseen tulevan potilaan on oltava ilman tyroksiinihoitoa neljä viikkoa ennen tutkimusta. Röntgenvarjoaineiden ja lääkkeiden aiheuttama jodikontaminaatio on suljettava pois ennen tutkimukseen lähettämistä. Potilaan on paastottava vähintään 2 tuntia ennen ja jälkeen merkkiaineen antamisen.
Suoritus
Kuvaus suoritetaan kaksi-viisi vuorokautta merkkiaineen antamisesta. Potilaalle tehdään kokokehokuvaus ja paikalliskuvat kaulan alueelta. Kuvauksen kesto noin kaksi tuntia.
Menetelmä
Radiojodi (131I) annetaan kapselina suun kautta. Radiojodi kerääntyy tiettyihin kilpirauhasmetastaaseihin. Käytettävä annos on 370 MBq (10 mCi ).
Tulokset valmiina
KUVAUKSESTA SEURAAVANA PÄIVÄNÄ
Tulkinta
Radiojodillla voidaan paikantaa lähinnä papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhaskarsinooman metastaaseja. Normaalia jodikertymää voidaan todeta sylkirauhasissa, nenän limakalvoilla, mahalaukussa, suolessa ja virtsarakossa. Muiden (medullaarinen, anaplastinen, Hürthle-solu yms.) kilpirauhassyöpien metastaasien ja residiivien diagnostiikassa käytetään muita kuvantamismenetelmiä, esim. medullaarisessa karsinoomassa 131I-mIBG- tai 111In-oktreotidikuvausta.
Vastaus sisältää kokokeho- ja paikalliskuvat sekä lausunnon.
Huomautuksia
Tutkimusta ei tehdä raskaana oleville. Imetys on keskeytettävä kokonaan. Raskaaksi tulemista ja lapsen siittämistä on vältettävä 4 kuukautta. Potilaan on vältettävä läheistä kosketusta pienten lasten ja raskaana olevien naisten kanssa 2 vuorokauden ajan radiojodin antamisesta. Pienten lasten (alle 10 v) kanssa tekemisissä oleville (esim. lastenhoitajat) suositellaan kirjoitettavaksi sairauslomaa 1 vrk kapselin antopäivän lisäksi.
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet
Päivitetty 20.06.2011 / TK