Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Sydämen oikovirtauksen gammakuvaus (FM2FN)
| 7460 | Pt-SydOikG |
Tiedustelut
Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72687, KLF- ja isotooppilaboratorio Jorvi (09) 471 82020
Yhteyshenkilöt
lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaala
hus.fi / 050 427 1445 ja lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkehus.fi / 050 428 4300
Indikaatiot
Sydämen eteisten tai kammion välisen oikovirtauksen varmistaminen ja sen suuruuden arviointi. Ensisijaisesti vasemmalta takaisin oikealle puolelle tapahtuvan oikovirtauksen suuruuden arviointi.
Esivalmistelu
Tutkimus ei vaadi esivalmisteluja. Alle 7-vuotiaille lapsille laitettava laskimokanyyli valmiiksi mieluiten oikean käden mediaaliseen kyynärlaskimoon.
Suoritus
Tutkittavalle laitetaan aluksi laskimokanyyli niin, että nopea injektio on mahdollinen. Merkkiaine injisoidaan nopeana boluksena tutkittavan maatessa selällään tutkimuspöydällä. Kuvaus aloitetaan injektiohetkellä, kuvia otetaan thoraxin alueelta 30-60 sekunnin ajan.
Menetelmä
Tutkimusaineena on 99mTc-leimattu DTPA, HDP tai pelkkä perteknetaatti. Merkkiaineen kulkua sydämen ja keuhkojen kautta valtimoverenkiertoon seurataan nopeasti peräkkäin otetuista kuvista. Kuvista muodostetaan aika-aktiivisuuskäyriä ja lasketaan mahdollisen oikovirtauksen suuruus.
Tulkinta
Kuvasarjasta seurataan merkkiaineen kulkua sydämeen, keuhkoihin, takaisin sydämeen ja sitten suuriin valtimoihin. Mahdollisen vasemmalta oikealle kulkevan oikovirtauksen suuruutta arvioidaan keuhkojen aika-aktiivisuuskäyrästä. Alle 10 % oikovirtausta ei voida erottaa. Yleensä voidaan oikovirtaus varmentaa, jos keuhkoverenkierron (Qp) määrä on yli 20 % suurempi kuin aorttaan menevä systeemiverenkierto (Qs).
Ei varmaa oikovirtausta, jos Qp/Qs < 1,2.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet
Päivitetty 20.06.2011 / TK