Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Sappiteiden gammakuvaus (JK3AN)
| 7255 | Pt-SappiG |
Tiedustelut
Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72687
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildt
hus.fi / 050 427 2011 ja lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkehus.fi / 050 428 4300
Indikaatiot
Sappitieatresian osoittaminen. Sappiteiden toiminnallisen anatomian tutkiminen.
Esivalmistelu
Potilas paastoaa 6 tuntia ennen tutkimusta. Suolistossa ei saa olla röntgenvarjoaineita.
Alle 7-vuotiaille kanyyli, mahdollinen esilääkitys hoitavassa yksikössä.
Suoritus
99mTc-etifeniini injisoidaan laskimoon ja kuvataan gammakameralla noin 1tunnin ajan. Tutkimusta jatketaan tarvittaessa lisäkuvina, kunnes merkkiainetta nähdään ohutsuolessa Tarvittaessa sappirakkoa stimuloidaan ärsykeaterian avulla.
Menetelmä
Merkkiaineena on 99mTc-dietyyli-iminodietikkahappo(EHIDA)-johdos eli etifeniini, josta normaalisti noin 80 % kertyy hepatosyytteihin ja edelleen sappiteihin ja josta noin 5 % erittyy munuaisten kautta.
Tulkinta
Ikteerisillä potilailla laskimoon ruiskutettu merkkiaine erittyy virtsaan, ja tutkimuksella voidaan erottaa maksan parenkyymisairaus sappitietukoksesta. Maksan parenkyymivauriot voivat näkyä puutosalueina. Sappitietukoksissa suoleen ei kerry merkkiainetta, ahtaumissa kulku on hidastunut. Täyttymätön sappirakko viittaa ductus cysticuksen tukokseen, myöskään akuutissa kolekystiitissa sappirakko ei kuvaudu. Sappitierekonstruktioiden jälkeen voidaan tutkimuksella arvioida sappiteiden aukioloa. Merkkiaineen regurgitaatio duodenumista mahalaukkuun tulee myös esille tutkimuksessa.
Vastaus sisältää paikalliskuvasarjan ja lausunnon.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet Alle 18-vuotiaille erityistä harkintaa noudattaen.
Päivitetty 20.06.2011 / TK