Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Ektooppisen mahalaukun limakalvon gammakuvaus (Meckelin divertikkeli) (JF1PN)
| 7230 | Pt-MeckelG |
Tiedustelut
Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72554, KLF- ja isotooppilaboratorio Jorvi (09) 471 82020
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildt
hus.fi / 050 427 2011 ja lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkehus.fi / 050 428 4300
Indikaatiot
Epäily ektooppisen ventrikkelityyppisen limakalvon (Meckelin divertikkelin) aiheuttamasta suolistoverenvuodosta.
Esivalmistelu
Potilas paastoaa vähintään 6 tuntia ennen tutkimusta tai yli yön ja on juomatta vähintään 2 tuntia ennen tutkimusta. Suolistossa oleva röntgenvarjoaine voi häiritä tutkimusta. Potilaalle ei saa antaa kaliumperkloraattia ennen tutkimusta. Suolistokanavaa ärsyttävien lääkkeiden käyttö tulee lopettaa 2-3 vrk ennen tutkimusta.
Potilaille on saatavana erillinen potilasohje Meckelin divertikkelin gammakuvaus.
Suoritus
Merkkiaine annetaan laskimoinjektiona. Kuvaus gammakameralla aloitetaan välittömästi. Vatsan aluetta kuvataan noin tunti, tarvittaessa pidempäänkin.
Menetelmä
Merkkiaineena käytetään parietaalisolukon kautta erittyvää 99mTc-perteknetaattia, jolloin sylkirauhaset ja mahalaukun limakalvo kuvautuvat. Mikäli vatsaontelon alueella on ektooppista ventrikkelityyppistä limakalvoa, tulee tämä näkyviin samanaikaisesti mahalaukun aktiivisuuden kanssa.
Tulkinta
Mahalaukun limakalvo alkaa näkyä 10 minuutin kuluessa ja voimistuu intensiteetiltään, kun taas ympäröivä vatsan alueen aktiivisuus alenee. Ektooppista ventrikkelin limakalvoa todetaan usein vatsaontelon oikeassa alaneljänneksessä pienenä alueena, jonka aktiivisuus lisääntyy mahalaukun aktiivisuuden kasvaessa. Mahalaukusta aktiivisuutta kulkeutuu tutkimuksen aikana ohutsuolen alueelle, mikä häiritsee tulkintaa. Munuaiset visualisoituvat usein tutkimuksessa, mikä täytyy ottaa huomioon tulkinnassa.
Vastaus sisältää paikalliskuvasarjat ja lausunnon.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet
Päivitetty 20.06.2011 / TK