Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Maksan gammakuvaus (JJ1AN)
| 7225 | Pt-MaksaG |
Tiedustelut
Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72554
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildt
hus.fi / 050 427 2011 ja lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkehus.fi / 050 428 4300
Indikaatiot
Maksan hemangioomaepäily, pernan koon määritys ja lisäpernan etsiminen.
Esivalmistelu
Ei esivalmistelua.
Suoritus
Tavallisin maksan ja pernan gammakuvausmerkkiaine on 99mTc- tinakolloidi, joka injisoidaan laskimoon. Kuvaus alkaa noin 20 minuutin kuluttua injektiosta. Gammakuvaus tehdään eri projektioista ja tarvittaessa tomografisena. Jos tutkitaan maksan hemangioomaa, niin kuvaus tehdään potilaan omilla leimatuilla punasoluilla. Punasolut leimataan 99mTc:lla in vitro, ja kuvauksia jatketaan injektion jälkeen noin 1 tunti tomografiana.
Menetelmä
Kolloidihiukkaset kertyvät maksassa ja pernassa retikuloendoteliaali-soluihin, jossa nämä solut poistavat verenkierrosta vieraita partikkeleita. Terveessä kudoksessa RES-solukkoa on tasaisesti, mutta patologisissa tiloissa (kasvaimet, kystat, abskessit yms.) RES-solukkoon hakeutuvien aineiden kertymät ilmenevät puutosalueina. Maksatuumoreista hemangioomat voidaan parhaiten havaita leimatuilla punasoluilla.
Tulokset valmiina
Kahden työpäivän sisällä.
Tulkinta
Kuvista voidaan arvioida maksan koko, muoto ja merkkiainejakauma, pernan koko ja sijainti sekä lisäpernojen lukumäärä. Maksan gammakuvauksella voidaan todeta 1,5 cm ja sitä suuremmat defektit. Puutosalueet ovat etiologisesti epäspesifisiä. Negatiivinen kuvauslöydös ei myöskään pois sulje esim. pienehköjen maksametastaasien olemassaoloa. Maksakuvauksesta on hyötyä fokaalisen ja diffuusin maksataudin erotusdiagnostiikassa. Maksan hemangioomat visualisoituvat voimakkaina kertyminä in vivo-leimatuilla punasoluilla, tomografialla voidaan havaita jopa 1 cm hemangioomat.
Vastaus sisältää paikalliskuvat ja lausunnon sekä tarvittaessa tomografiakuvasarjan.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet Alle 18-vuotiaille erityistä harkintaa noudattaen.
Päivitetty 20.06.2011 / TK