Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Tulehduspesäkkeen gammakuvaus soluleimauksella (koko keho) (JN6PN)
| 7075 | Pt-TulehLG |
Tiedustelut
Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72554
Yhteyshenkilöt
lääkäri Aapo Ahonen: aapo.ahonen
hus.fi / (09) 471 72569 / 050 427 0215 ja lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildthus.fi / 050 427 2011
Indikaatiot
Menetelmä soveltuu inflammaation ja infektioiden diagnostiikkaan, kuten abskessien paikantamiseen, epäselvän kuumeilun syyn selvitykseen. Metodi soveltuu myös esim. inflammatoristen suolistotautien levinneisyyden ja aktiivisuuden arvioimiseen.
Esivalmistelu
Ennen solujen leimausta on ilmoitettava leukosyyttien kokonaismäärä ja erittelylaskenta (diffi) sekä lasko (La).
Suoritus
111In-leimatut granulosyytit. Kuvaukset suoritetaan 24 tuntia ja tarvittaessa 48 tuntia kuluttua solujen injisoinnista. Abdominaalista tulehdusta epäiltäessä ensimmäinen kuvaus on 2-6 tunnin kuluttua injektiosta. Kuvauksen kesto on noin 1-1,5 tuntia.
99mTc-HMPAO-leimatut leukosyytit. Potilas kuvataan puolen tunnin ja noin 3 tunnin kuluttua solujen injisoinnista. Kuvauksen kesto on noin 0,5-1,5 tuntia.
Menetelmä
Tulehduspesäkkeen gammakuvauksessa käytetään joko indiumilla (111In) leimattuja granulosyyttejä tai 99mTc-HMPAO:lla leimattuja leukosyyttejä. Tutkimus suoritetaan potilaan omilla granulosyyteillä. Granulosyyttien määrä on oltava vähintään 1,5 x 109/L ja leukosyyttejä 3,0 x 109/L. Leimattavat solut erotetaan ensin gradienttisentrifugilla veren muista soluista ja leimauksen jälkeen ne injisoidaan takaisin verenkiertoon.
Tulokset valmiina
Gammakuvauksen jälkeisenä päivänä.
Tulkinta
Normaalisti aktiivisuutta todetaan maksassa, pernassa ja luuytimessä. Muualla näkyvä kertymä on poikkeavaa, jolloin mm. infektio ja inflammaatio voidaan paikantaa: tiloja ei ole mahdollisuutta erottaa toisistaan. Tuoreet traumat ja vuodot voivat aiheuttaa väärän positiivisen löydöksen. Kroonisissa infektioissa menetelmän herkkyys on alentunut. Usein on todettavissa epäspesifistä suoliaktiviteettia, jonka vuoksi abdominaalisissa tulehduksissa noudatetaan kahden kuvauksen periaatetta.
Vastaus sisältää kokokehokuvat, paikalliskuvat ja lausunnon.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet Alle 18-vuotiaille erityistä harkintaa noudattaen.
Päivitetty 20.06.2011 / TK