ACTH-koe, miniannos

4938	Pt-ACTH-Rm

Osatutkimukset

P -ACTH ja S -Korsol

Tiedustelut

HUSLAB-talon automaatiolaboratorion (K1) Immulite 2000 työpiste (puh. 040 6517 589). Arkisin klo 7-15.

Yhteyshenkilöt

lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenhus.fi / 050 4644654 ja kemisti Titta Salopuro: titta.salopurohus.fi / 0405844104

Indikaatiot

ACTH-koetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vai-kuttavat lääkkeet voivat häiritä toimintakokeen tulkintaa. Deksametasoni ei häiritse kortisolin määritys-tä. Rasittavia tutkimuksia ei saa tehdä samanaikaisesti.

Suoritus

Otetaan S -Korsol (ja P -ACTH) 0-näyte lähtötason määrittämiseksi, jonka jälkeen potilaalle annetaan iv. 1 mikrogramma/ 1.73 m2 synteettistä ACTH:ta (Synacthen-R, inj., ei depot-muoto, 1 mikrogramman annosta varten lääkevalmisteesta tehdään esilaimennos). Seuraava verinäyte (S -Korsol) otetaan 30 min kuluttua injektiosta (tarvittaessa myös 60min ja 120min).

Näyte

Näyteastiat: EDTA-putki 5/3 ml (P -ACTH) sekä seerumi-geeliputki 5 ml (S -Korsol)

Ks. P -ACTH

Ks. S -Korsol

Tekotiheys

Arkisin

Yleistä

Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä seerumin kortisolia. Kokeessa käytetään pientä ACTH-annosta (1 mikrogramma/ 1.73 m2).

Tulkinta

Lisämunuaisen vajaatoiminnassa ACTH-vaste puuttuu tai on alentunut. Miniannos-toimintakokeessa käytetään pientä ACTH- annosta. P-Korsol pitoisuus nousee kokeessa nor-maalisti yli arvon 550 nmol/l. Koe soveltunee parhaiten sekundaarisen hypokortisolismin tutkimiseen. Sen avulla voitaneen osoittaa lievä kortisolin puute herkemmin kuin tavanomaisella ACTH- kokeella (vrt. 1001 Pt-ACTH-R1), jossa käytetään 250 µg:n suprafysiologista ACTH-annosta.

Huomautuksia

Tutkimus 4938 Pt-ACTH-Rm tilataan pakettina Pt-ACTH-Rm.

ACTH-koe voidaan tehdä polikliinisesti hoitoyksiköissä, joissa on valmius antaa synteettistä ACTH:ta (Synacthen) ja seurata potilasta kokeen ajan. Laboratorio hoitaa kokeessa vain näytteenoton.

Tutkimus Pt-ACTH-Rm päivitetty 08.04.2024 / TL

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 13.05.2024 klo 00:43.