Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
ACTH-koe, miniannos
| 4938 | Pt-ACTH-Rm |
Osatutkimukset
S -Korsol
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, immunokemia, puh. (09) 471 72580
Yhteyshenkilöt
kemisti Kaija Inkinen: kaija.inkinen
hus.fi / 050 427 4995 ja lääkäri Esa Hämäläinen: esa.hamalainenhus.fi / (09) 471 74944 / 050 427 2839
Indikaatiot
ACTH-koetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.
Esivalmistelu
Lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vai-kuttavat lääkkeet voivat häiritä toimintakokeen tulkintaa. Deksametasoni ei häiritse kortisolin määritys-tä. Rasittavia tutkimuksia ei saa tehdä samanaikaisesti.
Suoritus
Otetaan P-Korsol 0-näyte lähtötason määrittämiseksi, jonka jälkeen potilaalle annetaan iv. 1 mikrogramma/ 1.73 m2 synteettistä ACTH:ta (Synacthen-R, inj., ei depot-muoto, 1 mikrogramman annosta varten lääkevalmisteesta tehdään esilaimennos). Seuraava verinäytte (P -Korsol) otetaan 30 min kuluttua injektiosta (tarvittaessa 60 min).
Tekotiheys
Arkisin
Yleistä
Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä seerumin kortisolia. Kokeessa käytetään pientä ACTH-annosta (1 mikrogramma/ 1.73 m2).
Tulkinta
Lisämunuaisen vajaatoiminnassa ACTH-vaste puuttuu tai on alentunut. Miniannos-toimintakokeessa käytetään pientä ACTH- annosta. P-Korsol pitoisuus nousee kokeessa nor-maalisti yli arvon 550 nmol/l. Koe soveltunee parhaiten sekundaarisen hypokortisolismin tutkimiseen. Sen avulla voitaneen osoittaa lievä kortisolin puute herkemmin kuin tavanomaisella ACTH- kokeella (vrt. 1001 Pt-ACTH-R1), jossa käytetään 250 µg:n suprafysiologista ACTH-annosta.
Päivitetty 08.09.2011 / EH