Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Fosfolipidit, lapsivedestä

4863

Am-Foslip

Osatutkimukset

Am-L/S-Suh, Am-Lc, Am-PGly ja Am-Pi

Tiedustelut

Naistenklinikan laboratorio puh. (09) 471 72964

Yhteyshenkilöt

lääkäri Helene Markkanen: helene.markkanenhus.fi / (09) 471 72874 / 050 427 1612 ja kemisti Ursula Turpeinen: ursula.turpeinenhus.fi / (09) 471 72845 / 050 427 1459

Näyte

4 ml veretöntä lapsivettä kylmään näyteputkeen, joka pidetään jäissä. Lähetys kylmälähetyksenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. Jos lapsivesinäyte täytyy lähettää pakastettuna, se sentrifugoidaan suippokärkisessä putkessa +4 asteessa 5 - 10 min, 1500 g. Supernatantti otetaan talteen ja pakastetaan. Jos näytteessä on punasoluja, siitä on mainittava lähetteessä.

Jos samasta lapsivesinäytteestä on pyydetty Am-EPO, sitä ei sentrifugoida eikä pakasteta. Lapsivesinäytteestä ilmoitettava työdiagnoosi ja raskauden kesto.

Menetelmä

Ohutlevykromatografinen (TLC).

Tekotiheys

Tiistaisin ja torstaisin

Tulokset valmiina

Määrityspäivinä n. klo 15.00.

Tulkinta

Lesitiini-sfingomyeliinin vastausvaihtoehdot (Am-L/S-suhde) ovat: alle 1, 1, 1-1.5, 1.5, 1.5-2, 2 ja yli 2.

Fosfatidyyliglyserolin (Am-PGly), fosfatidyyli-inositolin (Am-Pi) ja laktosyyliseramiinin (Am-Lc) vastausvaihtoehdot ovat: negatiivinen, heikko positiivinen tai positiivinen.

Määritystä käytetään keuhkojen kypsyyden arviointiin. Yli 35 viikkoa vanhalla sikiöllä L/S-suhde on yleensä yli 2. Keuhkojen alveolin pinnalla oleva, pintajännitystä alentava surfaktantti koostuu lipideistä, proteiineista ja hiilihydraateista. Surfaktantti estää keuhkorakkuloiden kasaanpainumisen. Dipalmityylilesitiini ja fosfatidilesitiini ovat diagnostisesti tärkeimpiä komponentteja.

Sikiön keuhkojen kypsymisasteen ja surfaktantin tuoton sekä lapsiveden lesitiini-sfingomyeliinisuhteen ja fosfatidyyliglyserolipitoisuuden välillä on positiivinen korrelaatio. Monet äidin ja sikiön sairaudet vähentävät surfaktantin tuotantoa. Mm. äidin diabetes, hypertensio, toksemia ja intrauteriinisen kasvun hidastuminen puolestaan lisäävät surfaktantin tuotantoa.

Päivitetty 01.10.2009 / HM

Sivun alkuun