Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

T-solureseptori gamma/delta-positiiviset solut ohutsuolen pintaepiteelissä, kudosnäytteestä

4860	Ts-T-solut

Tiedustelut

HYKS-instituutti Oy, Lastentautien laboratorio, puh. (09) 471 71942

Yhteyshenkilöt

kemisti Elsa Valtonen: elsa.valtonenhus.fi / (09) 471 71937 / 050 428 6416 ja lääkäri Erkki Savilahti: erkki.savilahtihus.fi / (09) 471 74779

Lähete

Lastentautien laboratorion tutkimukset

Näyte

Menettely: I Koepala laitetaan välittömästi jäähauteessa olevaan keittosuolaliuokseen. Tuotava laboratorioon 2 tunnin sisällä.

Menettely II: Koepala upotetaan OCT-liuokseen (yleinen histologisissa laboratorioissa käytettävä upotusaine jääleikkeitä varten) seuraavasti: Tippa OCT:tä 10 pennin kolikon päälle. Koepala upotetaan OCT-tippaan koepalan pinta kohtisuorassa kolikon pintaa vasten. Jäähdytetään joko hiilihappojään päällä tai nestetypellä. Jäätynyt OCT-pisara sisällään koepala suljetaan ilmatiiviiseen putkeen tai pulloon, jonka pohjalla on jäätä. Voidaan säilyttää useita viikkoja -20:ssa. Kuljetetaan laboratorioon hiilihappojäissä.

Menetelmä

Gamma/delta+ ja CD3+ solut värjätään immunohistokemiallisesti. Tulos ilmaisee solutiheyden mm:ssä. Tämän perusteella ilmoitetaan keliakian todennäköisyys. Alihankintana teetettävä tutkimus.

Tekotiheys

Kerran kahdessa viikossa.

Tulkinta

Vastaukseen sisältyy lausunto

Viitearvot:

 Gamma/delta+ solut:
 - <7 solua/mm:      normaali, keliakia epätodennäköinen
 - 7-15 solua/mm:    lisääntynyt, keliakia mahdollinen
 - >15 solua/mm:     voimakkaasti lisääntynyt, useimmiten
                     keliakiapotilaiden solutiheys on
                     tällä alueella
 CD3+ solut:
 - <50 solua/mm:     normaali
 - 50-75 solua/mm:   lisääntynyt
 - >75 solua/mm:     voimakkaasti lisääntynyt

Gamma/delta T-solujen voimakas lisääntyminen keliakia- potilaan suolen pintaepiteelissä on ainut muutos, joka säilyy myös diettihoidon aikana. Keliakiapotilaan suolessa on noin 10 kertainen määrä näitä soluja verrattuna terveeseen suoleen. Useimmat muut ohutsuolen taudit eivät lisää gamma/delta T-solujen määrää.

Erotusdiagnostisesti gamma/delta T-solujen määritystä voi käyttää tilanteessa, jossa potilas on aloittanut gluteii- nittoman dietin ilman edeltäkäyvää ohutsuolibiopsian tutkimusta. Tällöin T-solujen kokonaismäärä (CD3+) epiteelissä on normaali, mutta gamma/delta solujen tiheys säilyy korkeana. Akuutissa keliakiassa kuten muissakin akuutin mahan tulehdustilassa CD3+ solujen tiheys epiteelissä on lisääntynyt. Myös morfologisesti normaalista suolikoepalasta voidaan suurella todennäköisyydellä arvioida, sairastaako potilas keliakiaa.

Huomautuksia

Lisätietoja: HYKS-instituutti Oy, Lastentautien laboratorio http://www.lastentautienlaboratorio.fi

Päivitetty 01.09.2006 / JS

Sivun alkuun