Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Eosinofiilisten granulosyyttien kationinen proteiini, spontaanista ysköksestä
| 4859 | Ex-ECP-spo |
Osatutkimukset
Ex-NäyKäsI
Tiedustelut
Iho- ja allergiasairaalan laboratorio puh. (09) 471 86420
Yhteyshenkilöt
kemisti Leena Riittinen: leena.riittinen
hus.fi / 050 427 1307 ja lääkäri Aaro Miettinen: aaro.miettinenhus.fi / 050-427 2035
Esivalmistelu
Suu ja nielu huudellaan vedellä ennen yskimistä. Potilaalle tulee selvittää että yskös on tultava syvältä keuhkoista. Nielu- tai nenälima sekä sylki eivät ole edustavia näytteitä.
Näyteastia
Muovipurkki 30 ml
Näyte
Näytteeksi tarvitaa noin 2 ml ysköstä. Aamulla kerätään mahdollisimman edustava näyte suoraan muoviastiaan. Astia suljetaan ja säilytetään jääkaapissa. Näyte toimitetaan laboratorioon 2 tunnin sisällä. Näytteen tulee olla perillä ennen klo 14. HUOM. Purkin on kestettävä postikuljetusta. Mikäli näytettä ei voida toimittaa ajoissa laboratorioon, katso näytteen käsittelyohjeet tutkimuksen , Ex-ECP-ind ja/tai Ex-SolutM kohdalta.
Menetelmä
Immunofluorometrinen. Phadia ImmunoCAP ECP FEIA.
Tulokset valmiina
Viikossa
Tulkinta
Tutkimuksessa mitataan eosinofiilien kationisen proteiinin (ECP:n) määrää ysköksessä. ECP on eosinofiilien erittämä sytotoksinen proteiini, jonka pitoisuuden seerumissa, ysköksissä sekä nenä- ja keuhkohuuhtelunäytteissä on todettu suurenevan astman aktiivisessa vaiheessa ja vähenevän hoidon aikana. ECP:n pitoisuus kuvastaa eosinofiilien aktiivisuutta, ei niiden määrää.
Tutkimuksen yhteydessä on tilattava myös tutkimus Ex-SolutM (8492). Sivelyvalmisteesta tutkitaan ysköksen laatu. Näytteestä todetaan makrofagit, eosinofiilit ja neutrofiilit. Makrofagien löytyminen näytteestä osoittaa, että yskös on peräisin alemmista hengitysteistä. Mikäli makrofageja ei löydy, näyte on ilmeisesti joko sylkeä, peräisin nielusta tai se on peräisin ylemmistä hengitysteistä. Yskösnäyte on siis epäedustava eikä voida käyttää Ex-ECP-ind-määritykseen.
Normaali Ex-ECP-spo osoittaa löydöksen normaaliksi, mikäli näyte on hyvä (lasilla makrofaageja). Mikäli solut lasilla ovat vain levyepiteelisoluja, kyseessä on sylkinäyte, eikä tulos ole luotettava. Ex-ECP-spo pitoisuus on myös normaali hengitystieinfektioissa. Koholla oleva eosinofiilisten granulosyyttien kationinen proteiinin pitoisuus ysköksessä (Ex-ECP-spo) viittaa eosinofiiliaktivaatioon, joka voi liittyä astmaan tai astman kaltaiseen tulehdukseen hengitysteissä. Mikäli potilaalla on keuhkofunktiomuutoksia (vaihteleva obstruktio), löydös tukee astmadiagnoosia. Ex-ECP-spo voi olla myös koholla hengitysinfektion seurauksena. Mikäli sivelyvalmisteessa näkyy eosinofiileja, tukee löydös astmadiagnoosia.
T.Haahtela et al. Suomen Lääkärilehti 1-2/99 USK54, sivut 11-20.
Päivitetty 24.05.2010 / LL