Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Albumiini, mikroalbuminuria, yövirtsasta (aamuvirtsasta)
| 4836 | nU-Alb |
Osatutkimukset
U -Alb
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 72572
Yhteyshenkilöt
kemisti Aija Helin: aija.helin
hus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548
Indikaatiot
Diabeettisen nefropatian ja muiden glomerulusvaurioiden varhaistoteaminen ja seuranta.
Esivalmistelu
Suositeltava keräysaika on vähintään 6 tuntia. Keräyksen alkamis- ja päättymisajat merkitään muistiin minuutin tarkkuudella. Näyteastia säilytetään kylmässä, säilöntäainetta ei saa käyttää. Virtsan tilavuus mitataan, ja hyvin sekoitetusta virtsasta lähetetään näyte laboratorioon. Virtsamäärä, keräyksen alkamis- ja päättymisajat on kirjattava. Tulos on luotettavin, jos potilas on virtsan keräysaikana levossa. Ennen keräyksen aloittamista tulee välttää ruumiillista rasitusta.
Näyteastia
Virtsaputki BD lisäaineeton
Näyte
Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon.
Menetelmä
Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Arkipäivisin.
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| kaikki | alle 20 | µg/min |
Tulkinta
Normaali löydös alle 20 µg/min Mikroalbuminuria (alkava nefropatia) 20 - 200 µg/min Makroalbuminuria (kliininen nefropatia) yli 200 µg/min
Tutkimusta käytetään ensisijaisesti diabeettisen nefropatian varhaisdiagnostiikkaan, mutta virtsan albumiinieritys voi lisääntyä muustakin perussyystä johtuvasta glomerulusvauriosta. Terveessä munuaisessa albumiini ei läpäise helposti glomerulusta, ja albumiinin eritys virtsaan on alle 30 mg/vrk tai 20 µg/min.
Glomerulaarisessa munuaisvauriossa albumiinin eritys virtsaan lisääntyy. Lisääntymisen ollessa lieväasteista munuaismuutokset ovat vielä palautuvia, joten varhaisdiagnoosi ja ajoissa aloitettu tehostettu sokeritasapainon ylläpito tai muu hoito ovat oleellisen tärkeitä. Liuskakokeet antavat positiivisen tuloksen vasta albumiinipitoisuudella 200 - 300 mg/l, jolloin munuaisvaurio ei enää ole palautuva.
Tutkimus suoritetaan luotettavimmin yövirtsasta (nU-Alb), koska fyysiseen rasitukseen tai ortostaattiseen proteinuriaan liittyvät mahdolliset virheet jäävät tällöin pois. Albuminurian muita syitä voivat olla mm. verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, virtsatieinfektio ja kuumeiset tulehdussairaudet.
Päivitetty 30.04.2010 / LU