Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
HI -virus 1, nukleiinihappo (kvant)
| 4759 | P -HIV1Nh |
Tiedustelut
Virologian osasto, puh. (09) 191 26555
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jukka Suni: jukka.suni
hus.fi / (09) 191 26347 / 040 838 4012
Lähete
Indikaatiot
Tutkimusta käytetään HI-viruksen tuotannon määrittämiseen ennen lääkehoidon aloitusta, lääkehoidon seurantaan ja mahdollisten lääkeresistenttien viruskantojen toteamiseen ja aivan alkuvaiheen tartunnan osoittamiseen. Tutkimus soveltuu paitsi HI-viruksen RNA:n osoittamiseen plasmasta, myös likvorista (-HIVNh, KL4484).
Näyteastia
EDTA-putki 10 ml
Näyte
4 ml EDTA-plasmaa. Plasma tulee erottaa soluista 4-6 tunnin sisällä näytteenotosta. Yli 6 tuntia kestävän kuljetuksen aikana näytteen tulee olla jäähdytetty. Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena jääkaappilämpötilassa 6 vuorokautta. Tutkimus voidaan tehdä myös likvorista (2 ml, pyyntö -HIVNh, KL 4484).
Menetelmä
Nukleiinihapon osoitus PCR-tekniikalla. Akkreditoitu menetelmä. HIV-2 RNA-kvantitaatio on alihankintana teetettävä tutkimus (SMI, Tukholma).
Tekotiheys
2-4 kertaa viikossa.
Tulokset valmiina
2-4 työpäivän aikana näytteen saapumisesta
Tulkinta
HIV-RNA-tutkimus on herkempi kuin viruksen eristäminen. Testi havaitsee luotettavasti kaikki M- ja O-ryhmien alatyypit. Se ei havaitse luotettavan kvantitatiivisesti HIV -2:n geenikopioita. HIV-1:n N-ryhmän viruksen RNA:n havaitsemisesta ei ole tietoa. Testin detektiokynnys on 20 kopiota/ml ja mittausalue ulottuu 10 miljoonaan kopioon/ml. Yksi HIV-RNA:n kopio vastaa 1.7 +/- 0.1 kansainvälistä yksikköä (IU, WHO 1st International Standard for HIV-1 RNA). Määrityksen toistettavuutta kuvaava CV% voi olla n.30-40% matalilla kopiomäärillä (<3000 c/ml) ja n. 25% keskikorkeilla ja korkeilla kopiomäärillä. Viruspitoisuuden kolminkertaista muutosta pidetään diagnostisesti merkittävänä. Ennen hoidon aloitusta tulisi perustaso määrittää vähintään kahdesti. Ensimmäinen hoitokontrolli on yleensä kuukauden kuluttua ja jatkoseurannat 3-4 kuukauden välein. Infektiot ja rokotukset saattavat vaikuttaa merkittävästi HIV-RNA-pitoisuuteen sitä kohottavasti. Herkimpänä testinä HIV-RNA-pitoisuuden määrittäminen soveltuu myös tartunnan alkuvaiheen diagnosoimiseksi. HIV- RNA-testi tulee positiiviseksi usein 5-15 päivän sisällä tartunnasta, 4-20 vuorokautta ennen muita testejä. HIV-2-RNA -tutkimus suoritetaan alihankintatutkimuksena SMI:ssä Tukholmassa. Tutkimuksessa käytetään Exavir-menetelmää, jonka detektiokynnys on 200 kopiota/ml vastaten HIV-1-RNA- määrityksessä saatuja lukemia. Näytteet lähetetään laboratorion toimesta Tukholmaan. Tuloksista annetaan suomenkielinen vastaus tietojärjestelmään. Tutkimuksia tehdään 2-3 kertaa vuodessa.
Päivitetty 07.03.2012 / JS