Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Fenytoiini, vapaa, seerumista

4735

S -FenytV

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645

Yhteyshenkilöt

lääkäri Janne Backman: janne.backmanhus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314 ja kemisti Annukka Mäki: annukka.makihus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201

Indikaatiot

Lääkeainepitoisuuden monitorointi.

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Infusoitaessa fenytoiinia näytteet otetaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan. Käytettäessä fosfenytoiinia (Pro-Epanutin) näytettä ei tule ottaa ainakaan kahteen tuntiin infuusion jälkeen eikä neljään tuntiin lihakseen annetun injektion jälkeen. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

2 ml seerumia, lapset vähintään 1.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos näyte perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Ultrafiltraatio (+25 C)+ Fluoresenssipolarisaatioon perustuva immunomääritys (FPIA). Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

kaikki

3 - 10

µmol/l

Tulkinta

Fenytoiinin aiheuttamat toksiset oireet voivat ilmaantua seerumin kokonaisfenytoiinipitoisuuden ollessa vielä terapeuttisella alueella. Tähän voivat olla syynä muutokset seerumin vapaan fenytoiinin osuudessa. Esimerkiksi runsaasti proteiineihin sitoutuvat lääkkeet, uremia, raskaus ja hypoalbuminemia voivat vähentää lääkkeen sitoutumista plasman valkuaisiin ja siten suurentaa seerumin vapaan fenytoiinin osuutta kokonaispitoisuudesta ja näin lisätä fenytoiinin vaikutuksia.

Huom! Mikäli on käytetty fosfenytoiinia (Pro-Epanutin) ja näyte on otettu alle kaksi tuntia infuusion lopettamisen jälkeen tai alle neljä tuntia lihakseen annetun injektion jälkeen, menetelmä voi antaa virheellisen korkeita fenytoiinipitoisuusarvoja.

Päivitetty 09.06.2010 / AM

Sivun alkuun