Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Urea, plasmasta
| 4534 | P -Urea |
Tiedustelut
MeiS, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304, päivystysaikana 72645
Yhteyshenkilöt
kemisti Aija Helin: aija.helin
hus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548
Esivalmistelu
Paasto on suositeltava. Näyte otetaan myös aterioineelta potilaalta ja ruokailun ajankohta merkitään tiedoksi laboratoriolle.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
0.5 ml Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Näyte säilyy neljä vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa.
Menetelmä
Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| lapset, alle 4 v | 1.3 - 4 | mmol/l |
| 4 - 10 v | 3 - 5.9 | mmol/l |
| 11 - 12 v | 2.7 - 4.9 | mmol/l |
| pojat, 13 - 17 v | 3 - 8.5 | mmol/l |
| tytöt, 13 - 17 v | 2.6 - 6.4 | mmol/l |
| miehet, 18 - 49 v | 3.2 - 8.1 | mmol/l |
| naiset, 18 - 49 v | 2.6 - 6.4 | mmol/l |
| miehet, alkaen 50 v | 3.5 - 8.1 | mmol/l |
| naiset, alkaen 50 v | 3.1 - 7.9 | mmol/l |
Tulkinta
Plasman urea-määritystä käytetään ensisijaisesti munuaisfunktion arviointiin. Se on P -Krea-määritystä herkempi toteamaan munuaisinsuffisienssin, mutta munuaisista riippumattomat tekijät (maksan tila, dieetti, ravitsemustila ja nestetasapaino) vaikuttavat enemmän P -Urea- kuin P - Krea-pitoisuuteen. Urea on aminohappojen aineenvaihdunnan tuote, jota muodostuu ureakierrossa lähes yksinomaan maksassa.
P -Urea voi olla koholla runsasproteiinisen dieetin johdosta tai katabolisissa tiloissa. Kortisoli, glukagoni ja adrenaliini lisäävät glukoneogeneesin kautta aminohappojen kataboliaa, ja tämä voi johtaa ureapitoisuuden nousuun. Urea eritetään pääosin munuaisten kautta. Se suodattuu vapaasti glomeruluksissa, mutta myös reabsorboituu veden mukana tubuluksissa.
Runsaan diureesin yhteydessä reabsorptio vähenee. Täten glomerulusfiltraation aleneminen tai alentunut diureesi (pienet virtsamäärät) nostavat P -Urea-pitoisuutta. Tämä voi nousta myös munuaisten verenkierron heikkenemisen johdosta (esim. sydäninsuffisienssissa), virtsateiden postrenaalisen esteen (kuten kiven) aiheuttamana, akuutti ileus-tilassa ja ruoansulatuskanavan verenvuodossa.
Matala P -Urea-arvo voi esiintyä anabolisissa tiloissa (mm. anabolisten steroidien ja kasvuhormonin vaikutuksesta), aliravitsemuksessa, lisääntyneen diureesin yhteydessä (diureettien käyttö, runsas juominen, nestehoito), raskauden loppuvaiheessa ja selvässä maksan toimintavajauksessa (ureakierron toiminnan aleneminen).
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.
Päivitetty 30.11.2010 / AH