Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Rauta, plasmasta, paastotilassa
| 4529 | fP-Fe |
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304, päivystysaikana 72645
Yhteyshenkilöt
kemisti Aija Helin: aija.helin
hus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548
Esivalmistelu
Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 lähtien. Fe-arvot ovat korkeimmillaan aamulla ja laskevat iltapäivällä jopa 50 % aamuarvoista, joten näyte tulisi ottaa aamulla klo 7 ja 9 välillä. Mikäli potilas on syönyt, ei näytettä oteta, vaan potilas ohjataan näytteenottoon uudelleen riittävän paastoajan kuluttua. Poikkeuksena rautamyrkytysepäily. Suositellaan tutkimusta fP- Trfesat (KL 8855) haluttaessa transferriinin rautakyllästeisyysastetta.
Näyteastia
Li-hepariini-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml hemolysoitumatonta Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy 2 vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Fotometrinen, ferrotsiinireaktio. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| lapset 0 - 4 vko | 18 - 45 | µmol/l |
| 1 - 12 kk | 7 - 24 | µmol/l |
| 1 - 13 v | 7 - 28 | µmol/l |
| pojat, 14 - 17 v | 10 - 31 | µmol/l |
| tytöt, 14 - 17 v | 8 - 30 | µmol/l |
| aikuiset, alkaen 18 v | 9 - 34 | µmol/l |
Tulkinta
Käytetään anemiadiagnostiikkaan, elimistön rautavarastojen arviointiin ja rautamyrkytyksen toteamiseen. fP-Fe-pitoisuus alenee raudanpuutteen johdosta, mutta tämä määritys yksin on melko epäherkkä ja transferriinin määrittäminen samalla on suositeltavaa. Raudanpuutteessa transferriinin pitoisuus on kohonnut ja sen rautakyllästeisyys alentunut. Jos sekä plasman rauta- että transferriinipitoisuus ovat alentuneet, kyseessä voi olla mm. infektio, inflammaatio, maligniteetti, uremia, malnutritio tai malabsorptio. Suositeltavin laboratoriotutkimus raudanpuutteen osoittamiseksi on useimmiten transferriinireseptori (P -TfR, tutkimusnumero 4758).
Plasman rautapitoisuus alenee erytropoieesin kiihtyessä verenvuodon jälkeen tai hoidettaessa megaloblastista anemiaa B12-vitamiinilla ja folaatilla. Korkeita plasman rautapitoisuuksia esiintyy osassa hemolyyttisisiä anemioita, aplastisissa, megaloblastisissa ja refraktäärisissä anemioissa, thalassemioissa, akuutissa hepatiitissa, hemokromatoosissa, hemosideroosissa, runsaiden verensiirtojen jälkeen, runsaan rautavalmisteiden käytön johdosta ja rautamyrkytyksessä.
Myös estrogeenit (e-pillerit) nostavat fP-Fe-pitoisuutta. Raskauden aikana seerumin rauta on, estrogeenin kohottavasta vaikutuksesta huolimatta, lisääntyneen kulutuksen myötä yleensä normaali tai alentunut, ellei ole käytetty rautavalmisteita.
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.
Huomautuksia
Rautamääritykseen voidaan ei voida käyttää EDTA-plasmaa, koska EDTA sitoo raudan.
Päivitetty 17.05.2006 / AH