Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Tromboplastiiniaika, INR-tulostus, plasmasta

4520

P -INR

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio puh. 471 74330, päivystysaikana 72574

Asiantuntijat

lääkäri Lotta Joutsi-Korhonen: lotta.joutsi-korhonenhus.fi / 050 427 2402 / 09 471 74332 ja kemisti Jari Leinonen: jari.leinonenhus.fi / (09) 471 74337 / 050 427 0591

Indikaatiot

Varfariinihoidon (Marevan) seuranta.

Suoritus

Tulos saadaan laskennallisesti P-TT-tutkimuksen tuloksesta.

Näyteastia

Hyytymistutkimusputki, 109 mM Na-sitraatti, 2.7 ml

Näyte

3.2% Na-sitraattiplasma. Ak-hoitoa saavan potilaan näyte säilyy erottelemattomana 24 tuntia huoneenlämmössä. Lähetys huoneenlämpöisenä. Jos näytettä ei voida toimittaa määritettäväksi 24 tunnin sisällä, näyte on sentrifugoitava (15 min 2500 g), plasma eroteltava muoviputkeen ja lähetettävä pakastettuna.

Menetelmä

Nycotest PT (Owrenin menetelmä). Hyytymisajan mittaaminen. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin ympäri vuorokauden

Tulokset valmiina

Samana päivänä.

Viitearvot

ak-hoito

2 - 3

Tulkinta

Peroraalisessa antikoagulanttihoidossa käytetty varfariini (Marevan) toimii elimistössä K-vitamiinin vastavaikuttajana estäen K-vitamiini-riippuvien hyytymistekijöiden (FII, FVII, FIX ja FX) synteesiä. Hoidon laboratorioseurannassa käytetään tromboplastiiniajan määrityksen (mittaa hyytymistekijöiden FII, FVII ja FX yhteisvaikutusta) INR-tulostusmuotoa, jolla saavutetaan eri laboratorioiden ja menetelmien vertailtavuus. INR lasketaan kaavasta (a/b) exp(ISI), jossa a=näytteestä mitattu hyytymisaika, b=reagenssierälle määritetty keskimääräinen normaali hyytymisaika ja ISI=reagenssin herkkyyttä kuvaava indeksi. INR:n käyttö yhtenäistää eri tromboplastiiniaika-menetelmien tulostason peroraalisen ak-hoidon stabiilissa vaiheessa, jolloin tulokset ovat samoja riippumatta käytetystä menetelmästä.

Hoitoalueet: Laskimotromboosin profylaksia ja hoito: INR 2.0-3.0. Systeemisen embolisaation esto (mm. krooninen nonreumaattinen eteisvärinä): INR 2.0-3.0. Mekaaninen keinoläppä: INR 2.5-3.5

Antikoagulanttihoitoa saamattoman terveen henkilön INR on noin 0.7 - 1.2.

Päivitetty 13.04.2007 / LJK

Sivun alkuun