Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kreatiinikinaasi, plasmasta

4517

P -CK

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304, päivystysaikana 72645

Yhteyshenkilöt

kemisti Aija Helin: aija.helinhus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548

Indikaatiot

Lihasvaurioiden ja -tautien diagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Silmämääräisesti havaittava hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy kuusi tuntia huoneenlämmössä, jääkaapissa vuorokauden. Viikonlopun yli säilytettävä näyte pakastettava. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä alle kuudessa tunnissa, muuten kylmälähetys.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina.

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

lapset, alle 5 vrk	alle 800	U/l
lapset, 5 vrk - 2 v	50 - 270	U/l
3 - 15 v	20 - 220	U/l
pojat, 16 - 17 v	alle 270	U/l
tytöt, 16 - 17 v	alle 150	U/l
miehet, 18 - 49 v	50 - 400	U/l
naiset, alkaen 18 v	35 - 210	U/l
miehet, alkaen 50 v	40 - 280	U/l

Tulkinta

Kreatiinikinaasitutkimusta käytetään pääosin lihastautien diagnostiikassa. Lihasperäinen P -CK:n nousu esiintyy lihasdystrofioissa, myosiiteissa, rabdomyolyysissä, lihastraumojen yhteydessä, fyysisen rasituksen johdosta, kouristusten, leikkausten ja lihaksensisäisten injektioiden jälkeen. P -CK-aktiivisuus voi kohota muissakin tiloissa (akuutti sydäninfarkti, keuhkoembolia, subaraknoidaalivuoto, halvaukset, hypotyreoosi ja intoksikaatiot). Joskus P -CK:n nousu johtuu tavallista hitaammin häviävien CK:n makromuotojen läsnäolosta. Nämä ovat CK:n ja immunoglobuliinien komplekseja tai polymerisoitunutta mitokondriaalista CK:ta. Plasmassa normaalisti esiintyvä CK on lähes kokonaan lihasperäistä MM-isoentsyymiä. Luurankolihaksissa tämä muodostaa valtaosan CK- aktiivisuudesta ja MB-isoentsyymin osuus on alle 4 %. Sydänlihaksessa on noin 80 % MM- ja 20 % MB-muotoa. Sydäninfarktia epäiltäessä CK-määrityksen sijasta käytetään nykyisin troponiini T- (P -TnT, KL 4532) tai CK-MB-massa-määritystä (P -CK-MBm, KL 4525). Koholla olevaa CK-aktiivisuutta voidaan selvittää myös CK-isoentsyymitutkimuksella (S-CK-Is, KL 2137), jossa MM- ja MB-fraktioiden lisäksi erotetaan aivoista tai muista kudoksista peräisin oleva CK-BB sekä CK:n makromuodot.

Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.

Päivitetty 14.04.2010 / LU

Sivun alkuun