Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Prokollageeni I:n aminoterminaalinen propeptidi, seerumista

4496

S -PINP

Tiedustelut

Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy puh. (09) 5256228

Yhteyshenkilöt

kemisti Tuula Metso: tuula.metsohus.fi / (09) 471 86423 / 050 427 1836 ja lääkäri Helene Markkanen: helene.markkanenhus.fi / 050 427 1612

Indikaatiot

Diagnostiikka ja seuranta tiloissa, joihin liittyy kiihtynyt tai hidastunut luun "turn out" (esim. postmenopausaalinen estrogeeni- tai bifosfonaattihoito, luuta muodostavat metastaasit esim. rintasyövässä, eri osteoporoosimuodot, kasvun seuranta lyhytkasvuisilla lapsilla).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Näytteeksi tarvitaan 1 ml seerumia. Näyte on otettava aamulla pitoisuuden vuorokausivaihtelun takia. Eroteltu seeruminäyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 5 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Radioimmunologinen. Alihankintana teetettävä tutkimus.

Tulokset valmiina

6 viikossa

Viitearvot

lapset (6-11 v)	400 - 800	µg/l
miehet	20 - 76	µg/l
naiset	19 - 84	µg/l

Tulkinta

Prokollageeni I:n aminoterminaalinen propeptidi (PINP) vapautuu, kun prokollageeni I:stä muodostuu tyypin I kollageenia. Suurin osa elimistön tyyppi I kollageenista on luustossa, missä se muodostaa noin 90 % luun orgaanisesta matriksista. Tyypin I kollageenia esiintyy myös muissa sidekudoksissa kuten ihossa, jänteissä ja sisäelimissä. Aminoterminaalinen propeptidi (PINP) irtoaa tyypin I prokollageenista kollageenisynteesin yhteydessä, mutta myöhemmin kuin karboksiterminaalinen propeptidi. PINP esiintyy seerumissa kahdessa muodossa, joista toinen vastaa intaktia propeptidiä ja toinen sen hajoamistuotetta. Intakti PINP poistuu verenkierrosta maksan kautta ja hajoamistuotteet munuaisten kautta. Erityisesti intakti PINP kuvastaa luiden kollageenin synteesinopeutta. Estrogeeni- progesteronihoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla pienenevä S -PINP-pitoisuus kuvastaa luun aineenvaihdunnan hidastumista ja näin ollen osteoporoosin riskin pienenemistä . S -PINP on kaksi kertaa herkempi kuin S -PICP osoittamaan estrogeenin vaikutusta luihin. Kun kliinisen hoitokokeen aikana S -PICP-pitoisuus pienenee noin 20 %, S -PINP- pitoisuus pienenee jopa 40 %. Koska molempien analyyttien biologinen kokonaisvaihtelu on samaa suuruusluokkaa (20 - 25 %), on S -PINP ainoa käytettävissä oleva luun aineenvaihdunnan merkkiaine, jolla voidaan luotettavasti seurata estrogeenihoidon vaikutusta yksilötasolla. Osteoskleroottisten eli osteoblastisten metastaasien yhteydessä todetaan erityisesti rintasyöpäpotilailla suuria PINP-pitoisuuksia. Samoin Pagetin luutautia sairastavilla potilailla S -PINP suurenee selvästi enemmän kuin S -PICP. Myös lapsilla S -PINP-pitoisuus kuvastaa puberteetin aiheuttamaa kasvupyrähdystä paremmin kuin S -PICP. Kasvuhormonihoito lisää pitoisuutta ja korreloi hoitovasteeseen. Maksan endoteelisolujen scavenger- reseptorit poistavat intaktin PINP:n verenkierrosta. Eliminaatiomekanismissa ei ole todettu häiriöitä.

Päivitetty 06.06.2011 / LR

Sivun alkuun