Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA), viljely
| 4358 | -MRSAVi |
Tiedustelut
Bakteriologian osasto, puh. (09) 191 26286, 191 26246 tai 050 4270005
Yhteyshenkilöt
mikrobiologi Eveliina Tarkka: eveliina.tarkka
hus.fi / (09) 191 26285 / 050 427 2496, lääkäri Päivi Tissari: paivi.tissarihus.fi / (09) 191 26295 / 050 427 0737 ja lääkäri Martti Vaara: martti.vaarahus.fi / (09) 471 75822 / 040 838 4013
Lähete
Indikaatiot
Metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA:n) osoittaminen. MRSA-viljelynäyte otetaan yleensä MRSA-kantajuuden selvittämiseksi.
Näyte
Viljelynäytteiden ottamista suositellaan ensisijaisesti nenästä (dacrontikulla molemmista sieraimista n. 1 cm syvyydeltä), infektiofokuksista sekä erilaisten haavaumien ja iholeesioiden reuna-alueilta (ihoa ei puhdisteta ennen näytteenottoa). Muita mahdollisia näytteenottokohtia ovat esim. nielu, trakea, katetrien ja dreenien tyvet, nivunen, perineum, kestokatetroidun potilaan virtsa ja vastasyntyneillä navanseutu. MRSA-kantajalta otetaan lisäksi seurantanäytteet aiemmin kolonisoituneesta kohdasta. Virtsanäytettä lähetetään muutama millilitra puhtaassa putkessa, muut näytteet geelikuljetusputkessa. Kuljetusta odotettaessa näytteitä voi säilyttää huoneenlämmössä tai jääkaapissa.
Menetelmä
Viljely erikoiselatusaineilla, tunnistaminen, herkkyysmääritys ja resistenssigeenien osoitus PCR- tekniikalla. Erikoisviljely, jolla etsitään ainoastaan St. aureusta, jonka herkkyys oksasilliinille on alentunut. Tarvittaessa määritämme tällaisista kannoista mecA-geenin (resistenssigeenin) PCR-menetelmällä. Akkreditoitu menetelmä .
Tekotiheys
Viljely joka päivä (ma-su)
Tulokset valmiina
Normaalisti 3-4 työpäivän (ma-pe) aikana. Aika voi olla pidempi, jos jatkotutkimuksia tarvitaan, esim. mecA-geenin PCR- tutkimusta. Uudet positiiviset löydökset ilmoitetaan heti puhelimitse lähettäjälle ja sairaalan hygieniahoitajalle.
Tulkinta
Normaalisti negatiivinen.
Huomautuksia
MRSA = metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus. Siihen eivät tehoa penisillinaasia kestävät stafylokokkipenisilliinit kuten metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini ja diklosasilliini. MRSA on resistentti myös muille beta-laktaameille (kuten kefalosporiineille ja karbapeneemeille).
Metisilliini on vanhin stafylokokkipenisilliineistä ja sen nimi on jäänyt yleisesti ryhmän edustajaksi. Laboratoriossa herkkyysmääritys tehdään käyttäen oksasilliinia, koska sen kestävyys laboratoriomenetelmissä on näistä paras.
Päivitetty 27.01.2012 / ET