Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Lamotrigiini, seerumista
| 4328 | S -Lamotri |
Tiedustelut
Naistenklinikan laboratorio puh. (09) 471 72840
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314, lääkäri Pertti Neuvonen: pertti.neuvonenhus.fi / (09) 471 73315 ja kemisti Ursula Turpeinen: ursula.turpeinenhus.fi / (09) 471 72845 / 050 427 1459
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä.
Menetelmä
Nestekromatografinen.
Tekotiheys
Kerran viikossa.
Tulkinta
Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, ettei lamotrigiinille ole olemassa varsinaista terapeuttista aluetta. Suuntaa antavaksi terapeuttiseksi alueeksi voidaan antaa 8 – 40 µmol/l (2 – 10 mg/l). Jos lamotrigiiniä käytetään yhdessä toisen epilepsialääkkeen kanssa, optimaalinen seerumipitoisuus on matalampi kuin monoterapiassa. Haittavaikutusten riski kasvaa pitoisuuden ylittäessä 40 µmol/l (10 mg/l).
Farmakokinetiikka: Huippupitoisuus saavutetaan 1 – 3 tunnissa. Pääosa lamotrigiinistä metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on 25 – 30 tuntia. Lamotrigiinin farmakokinetiikassa on suuria yksilöiden välisiä eroja.
Yhteisvaikutukset: Entsyymi-induktorit lyhentävät lamotrigiinin puoliintumisaikaa. Valproaatti voi kaksinkertaistaa lamotrigiinin puoliintumisajan. Lamotrigiini ei vaikuttane muiden epilepsialääkkeiden farmakokinetiikkaan.
Huomautuksia
1.10.97 alkaen on siirrytty käyttämään massayksikön sijasta molaarista yksikköä. Nykyinen molaarinen (umol/l) pitoisuus on kerrottava 0,256, jotta saataisiin vastaus aikaisemmin käytetyssä massayksikössä (ug/ml).
Päivitetty 18.05.2004 / MLKH