Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Munuaisen histologinen tutkimus
| 4067 | Ki-PAD |
Tiedustelut
Transplantaatiopatologian laboratorio 050 427 9406, 050 427 0434
Yhteyshenkilöt
patologian erikoislääkäri Heikki Helin: heikki.helin
hus.fi / 050 427 1907
Lähete
Indikaatiot
Diffuusit munuaisparenkyymin sairaudet ja munuaissiirteen poikkeavuudet. Tutkimuspyynnöstä tulee käydä ilmi kliininen kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja hoidoista. Lähetteessä on oltava maininta mahdollisesta kiireellisyydestä.
Näyte
HYKSin klinikat:
Näytteen ottaja/lähettäjä jakaa biopsialieriön kahteen osaan, mieluiten steromikroskooppia hyväksikäyttäen. Kuorikerroksen puoleisesta päästä leikataan n. 2 mm mittainen pala immunofluoresenssitutkimukseen. Se asetetaan keittosuolaliuoksella kostutettuun suodatinpaperiin ja lähetetään jäähauteessa. Loput näytteestä käytetään valo- ja elektronimikroskooppiseen tutkimukseen. Tämä osa näytteestä siirretään puskuroituun 4% paraformaldehydiin ja lähetetään siinä. Patologian laboratorio ottaa itse elektronimikroskooppinäytteen.
HYKSin ulkopuoliset klinikat:
Näytteen ottaja/lähettäjä jakaa biopsialieriön kahteen osaan, mieluiten stereomikroskooppia hyväksikäyttäen. Kuorikerroksen puoleisesta päästä leikataan n. 2 mm mittainen pala immunofluoresenssitutkimukseen. Se asetetaan jääkaappikylmään Histocon-liuokseen ja lähetetään siinä niin, että lämpötila pysyy +4 ja +8 asteen välillä. Tähän voidaan käyttää esim. kylmägeeliä, niin ettei näyte pääse jäätymään. Mikäli halutaan elektronimikroskooppinen tutkimus, otetaan kuorikerroksen puoleisesta päästä n. 1 mm mittainen pala 2% glutaraldehydiin ja lähetetään siinä. Loput näytteestä siirretään puskuroituun 10% formaliiniin (4% formaldehydi) ja lähetetään siinä.
Menetelmä
Parafiinileikkeiden histopatologinen tutkimus. Valomikroskopiassa käytetyt värjäyksest ovat H-E, PAS, Massonin trikromi ja Jonesin hopeametenamiini ja tarvittaessa kongopuna. Tutkimuskokonaisuuteen kuuluu immunofluoresenssitutkimus ja tarvittaessa elektronimikroskooppitutkimus. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
ma - pe
Tulkinta
Näytteestä annetaan patologin lausunto ja SNOMED-järjestelmän mukainen diagnoosi. Munuaissiirteiden löydökset annetaan lisäksi uudistetun Banff-97 -luokituksen mukaisesta taulukkomuodossa.
Huomautuksia
Elektronimikroskooppinäytteet prosessoidaan nk. blokkivalmiuteen. Ohutleikkeet ja hienorakennetutkimus tehdään vain, mikäli siihen on lääketieteellinen indikaatio.
Päivitetty 24.03.2011 / MS