Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Imusolmukkeen histologinen tutkimus
| 4049 | Ln-PAD |
Tiedustelut
-Meilahden patologian laboratoriot 050 428 6960 (Meipa 1)
-Jorvin patologian laboratorio (09) 471 82670
-Hyvinkään patologian laboratorio (019)4587 2322
Yhteyshenkilöt
lääkäri Marja-Liisa Karjalainen-Lindsberg: marja-liisa.karjalainen-lindsberg
hus.fi / 050 427 2160 ja lääkäri Tuomo Timonen: tuomo.timonenhus.fi / 050 427 1916
Lähete
Indikaatiot
Lymfooma-epäily.
Näyte
Tutkimus edellyttää tuorenäytettä. Mikäli toimenpide tapahtuu päivystysajalla tai kuljetusaika patologian laboratorioon muusta syystä on pitkä, voidaan puolet näytteestä fiksoida formaliiniin ja puolet säilyttää tuoreena esim. keittosuolakompressissa tai elatusaineessa. Näyte ei saa kuivua.
Lymfoomien primaaridiagnostiikkaan tarvitaan runsas histologinen näyte. Paksuneulabiopsia tulee kyseeseen ainoastaan tietyissä erityistapauksissa, kuten joissakin mediastinaalisissa tai abdominaalisissa tuumoreissa, tai mikäli hoito on aloitettava päivystysluonteisesti. Näytemateriaali lähetetään patologian laboratorioon mieluiten kokonaisuudessaan, ja patologian laboratorio määrittelee ja kohdentaa tarvittavat jatkotutkimukset, kuten sytomolekyyligeneettiset tai mikrobiologiset tutkimukset, huomioiden kliiniset toiveet ja kysymyksenasettelun.
Menetelmä
Menetelmät vaihtelevat laboratorio kohtaisesti. Laajimmillaan tutkimukseen kuuluu: orientoiva jääleiketutkimus, sivelyvalmisteet, virtaussytometrinen tutkimus, parafiinileiketutkimus, tarvittaessa lisäksi mikrobiologiset värjäykset sekä immunohistokemialliset tutkimukset. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
ma - pe
Tulkinta
Hematopatologisesta diagnostiikasta vastaava patologi antaa alustavan lausunnon orientoivan jääleiketutkimuksen ja virtaussytometrisen tutkimuksen perusteella. Mikäli on ilmeistä, että näyte on riittämätön, ilmoitetaan siitä puhelimitse viipymättä näytteen ottajalle. Tarkempi diagnoosi annetaan parafiinileiketutkimuksen perusteella, jota tarvittaessa täydennetään immunohistokemiallisten tutkimuksien lisälausunnolla. Lopullisen lausunnon, jossa yhdistetään immunofenotyypityksen, mikrobiologisten sekä molekyyli- ja sytogeneettisten tutkimusten tulokset, sekä mahdollisuuksien mukaan kliininen kuva, antaa hematopatologisesta diagnostiikasta vastaava patologi. Lymfoomatapauksissa annetaan mahdollisimman tarkka WHO:n lymfoomaluokituksen mukainen diagnoosi sekä arvio ennusteesta/odotettavissa olevasta hoitovasteesta.
Päivitetty 05.04.2012 / MS