Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Asetyylikoliiniesteraasitutkimus kudosnäytteestä
| 4036 | Ts-AChEs-O |
Tiedustelut
Patologian keskuslaboratorio (09) 471 73303
Yhteyshenkilöt
lääkäri Päivi Heikkilä: paivi.heikkila
hus.fi / 050 427 1902 ja lääkäri Riitta Karikoski: riitta.karikoskihus.fi / 050 427 1705
Indikaatiot
Hirschsprungin taudin (suolen aganglionoosin) diagnosoiminen. Suolen motiliteettihäiriöt.
Näyte
Näytteeksi toimitetaan 2 rectumbiopsiaa 2 cm korkeudelta tai ylempää, jolloin fysiologinen hypoganglionäärinen alue ei tule näytteeseen eikä vaikeuta arviointia. Toinen biopsia otetaan tuorenäytteeksi ja lähetetään keittosuolakääreessä nopeasti patologian keskuslaboratorioon. Toinen pala fiksoidaan käyttäen 10 % formaliinia (4 % formaldehydiä). Näyte voi olla imu- tai konkotomibiopsia. Epäiltäessä ultra short segment -tautia näyte voidaan ottaa alempaakin.
Menetelmä
Asetylkolinesteraasivärjäys suoritetaan tuorenäytteestä, joka jäädytetään, minkä jälkeen suoritetaan entsyymivärjäys jääleikkeistä. Tästä tutkitaan positiiviset säikeet. Ganglionsolujen löytyminen varmistetaan formaliini-fiksoiduista sarjaleikkeistä, joita leikataan n. 80-100 peräkkäistä leiketasoa ja värjätään perusvärjäyksellä. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
ma - pe
Tulkinta
Hirschsprungin taudissa on suolen lamina propriassa nähtävissä karkeafibrilläärinen positiivisten säikeiden verkosto kryptarakenteiden ympärillä. Normaalivärjäytyminen on negatiivinen. Muissa hermotushäiriöissä värjäytyminen voi olla lievästi korostunut. Ganglionsolujen etsiminen perustuu niiden morfologiaan. Vastaus annetaan kiireellisissä tapauksissa puhelimitse.
Päivitetty 24.03.2011 / MS