Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Siklosporiini A, verestä

3606

B -CyA

Tiedustelut

Näytteisiin liittyvät tiedustelut arkisin puh. (09) 191 26309 ja (09) 471 75815. Arkipyhäisin ja viikonloppuisin puh . 050 427 2472 Vastauksiin liittyvät tiedustelut arkisin p. (09)191 26759

Yhteyshenkilöt

lääkäri Janne Backman: janne.backmanhus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314 ja kemisti Kaija Inkinen: kaija.inkinenhus.fi / 050 427 4995

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.

Näyteastia

EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

1 ml EDTA-verta, lapset vähintään 350 µl esim.EDTA- Microtainerputkeen. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä osoitteella HUSLAB, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, Haartmaninkatu 3 B, 00290 Helsinki. Jos kuljetus kestää yli 24 t, näyte lähetetään kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Tulokset valmiina

Samana päivänä. Tutkimus tehdään arkisin kaksi kertaa päivässä. Arkipyhinä ja viikonloppuina kerran päivässä (näytteiden tulee olla tekopaikassa klo 11.30 mennessä).

Tulkinta

Siklosporiinin terapeuttinen alue määritellään erillisissä hoitosuosituksissa erikseen kullekin potilasryhmälle. Kokoveren siklosporiinipitoisuuden tavoitetaso vaihtelee indikaatiosta ja hoidon vaiheesta riippuen alueella 50 - 500 µg/l (minimipitoisuus ennen seuraavaa annosta). Hoitava lääkäri tulkitsee tuloksen suhteessa käytettyyn annostukseen, näytteenottoajankohtaan ja potilaan kliiniseen tilaan.

CMIA-menetelmä mittaa pääasiassa muuttumatonta siklosporiinia. CMIA-menetelmän taso alle 300 µg/l pitoisuuksilla on lähellä samaa tasoa kuin B-CyASPES- ja B-CyAFPIA-menetelmillä. Yli 300 µg/l pitoisuuksilla CMIA-menetelmä antaa noin 10-30% korkeampaa tulostasoa kuin aiemmin käytössä olleet B-CyASPES- (tutk.no 3606) ja B-CyAFPIA-menetelmä (tutk.no 8342).

Siklosporiinin imeytyminen on vaihtelevaa. Huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 1-4 tuntia suun kautta otetun annoksen jälkeen. Siklosporiini metaboloituu maksassa ja suolen seinämässä. Eliminaation puoliintumisaika on noin 20 tuntia, mutta siinä on suuria yksilöllisiä eroja.

Yhteisvaikutukset: CYP3A4-entsyymiä indusoivat ja estävät lääkeaineet voivat muuttaa suuresti siklosporiinin veripitoisuuksia. Siklosporiinin munuaisiin kohdistuvat haittavaikutukset voivat lisääntyä, jos samanaikaisesti käytetään esimerkiksi munuaistoksisia antibiootteja.

Päivitetty 29.03.2011 / RL

Sivun alkuun