Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Bakteeri, märkäviljely 1, (aerobinen ja anaerobinen, syvät märkänäytteet)
| 3491 | Pu-BaktVi1 |
Tiedustelut
Bakteriologian osasto, puh. (09) 191 26246 tai 050 427 2502
Yhteyshenkilöt
mikrobiologi Eveliina Tarkka: eveliina.tarkka
hus.fi / (09) 191 26285 / 050 427 2496 ja lääkäri Päivi Tissari: paivi.tissarihus.fi / (09) 191 26295 / 050 427 0737
Lähete
Indikaatiot
Syvän bakteeri-infektion epäily. Tilataan pyynnöllä -BaktVi, numero 1156.
Näyte
Pisto-, viilto-, leikkaus- tms traumaattinen haava huuhdellaan keittosuolaliuoksella tai vedellä ja kuivataan sideharsotaitoksella. Näyte otetaan dacrontikkua haavan pohjalla painaen ja pyörittäen. Tikku työnnetään geelikuljetusputken geelin pohjalle.
Paiseen peittävä ihoalue puhdistetaan desinfektioaineella kostutetulla sideharsotaitoksella. Absessimärkäerite imetään ruiskuun, josta se ruiskutetaan anaerobiampullin agarin päälle tai vakuumiputkeen ilmaamatta putkea. Pikkupaiseen sisältö imeytetään dacrontikkuun, joka toimitetaan laboratorioon geelikuljetusputkessa.
Punktionäytteet: Näytteenottokohta puhdistetaan desinfektioaineella. Näyte imetään ruiskuun, josta se siirretään neulan vaihdon jälkeen anaerobiampulliin tai vakuumiputkeen. Mikäli näytettä on niukasti (esim. ONB-näyte), ei neulaa vaihdeta.
Seuraavia steriilin alueen näytteitä voi lähettää anaerobiampullin lisäksi myös veriviljelypulloissa: askites-, dialyysi-, nivel-, perikardium-, peritoneaalidialyysi-, pleuraneste ja lapsivesi, 5ml näytettä/pullo. Erittäin niukka näyte lähetetään ensisijaisesti anaerobiampullissa tai ruiskussa (neula poistettava).
Kanyylit ja katetrit: Iho puhdistetaan kanyylin ympäriltä desinfektioaineella, keittosuolalla tai vedellä. Kanyyli poistetaan aseptisesti ja siitä leikataan noin 5 cm pituinen pala (vain se osa, joka on ollut verisuonen sisällä) suoraan kuljetusputkeen. Pala painetaan kuljetusputken geelin sisään, kuitenkin niin, että pieni osa jää geelin pinnalle näkyviin.
Kierukka lähetetään bakteeriviljelyyn geelikuljetusputkessa geelin sisään työnnettynä tai tioglykolaattiputkessa (tioputki). Tarkoitukseen sopivia isokokoisia geelikuljetusputkia ja tioglykolaattiputkia on saatavissa tilauksesta HUSLABin näytteiden vastaanotosta.
Välikorvan tulehdus (otitis media): näyte imetään tärykalvon puhkaisun yhteydessä imukärkeen tai ruiskuun, josta se siirretään kuljetusputkeen dacrontikun avulla. Näytteeksi voi lähettää myös korvakäytävään vuotavaa eritettä, joka on imeytetty dacrontikkuun; tällöin otitis media -diagnoosin tulee ehdottomasti näkyä lähetteessä.
Poskiontelonäyte: punktoitu märkä tai huuhtelunesteestä kerätyt märkäiset kohdat lähetetään viljelyyn vakuumiputkessa, anaerobiampullissa tai geelikuljetusputkessa.
Menetelmä
Aerobi- ja anaerobiviljelyt näytteen laadun mukaan valituilla yleis- ja erikoiselatusaineilla. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Viljely joka päivä (ma-su)
Tulokset valmiina
2-4 työpäivän (ma-pe) aikana. Selvästi tärkeät ja hoidon tarkennuksen kannalta merkittävät löydökset pyritään vastaamaan alustavasti (atk:lla, puhelimitse tai telefaxilla) jo ennen varsinaisten vastausten valmistumista.
Yleistä
Tilataan pyynnöllä -BaktVi, numero 1156.
Tulkinta
Todennäköiset taudinaiheuttajat identifioidaan ja tehdään tarvittavat herkkyysmääritykset. Käynnissä oleva mikrobilääkehoito hankaloittaa tutkimuksia.
Huomautuksia
Näytteen laatu ja näytteenottokohta tulee merkitä lähetteeseen huolella, koska ne vaikuttavat menetelmien valintaan ja tulosten tulkintaan. Näytteet tulee toimittaa laboratorioon ensi tilassa. Mikäli näyte saadaan viljelyyn vuorokauden kuluessa näytteenotosta, se voidaan säilyttää huoneenlämmössä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään pidempään, on se säilytettävä jääkaapissa. Mikäli samasta näytteestä pyydetään myös Legionellaviljelyä, on näytteenotossa vältettävä keittosuolaliuoksen käyttöä (ks. Legionella, viljely).
Päivitetty 21.09.2011 / MR