Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Netilmysiini, seerumista
| 3236 | S -Netil |
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579 , työpiste (09) 471 72645
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314 ja kemisti Annukka Mäki: annukka.makihus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201
Esivalmistelu
Minimipitoisuutta varten näyte otetaan 1-15 minuuttia ennen lääkeinfuusiota ja huippupitoisuutta varten 15 minuutin kuluttua infuusion loppumisesta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos näyte perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Entsyymi-immunologinen (EMIT)
Tekotiheys
Kaikkina vuorokauden aikoina.
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Tulkinta
Hoidon suositusalue
Netilmysiinin 0-pitoisuudet ennen seuraavaa annosta 0.5 - 2.0 mg/l varmistavat yleensä sen, että antibiootin pitoisuus ylittää useimpien netilmysiiniherkkien patogeenien alimman estopitoisuuden ja että lääkkeen poistuma on riittävä.
Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa. 3 annosta vuorokaudessa, alle 2 mg/l.
Huippupitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, 15 – 20 mg/l.
Haittavaikutusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus ylittää 2 mg/l annosteltaessa netilmysiiniä kolmasti vuorokaudessa tai jos minimipitoisuus on mitattavissa kerran vuorokaudessa annosteltaessa. Minimipitoisuus määritetään vähintään kerran viikossa ja jos se on liian korkea, harvennetaan netilmysiinin annosväliä tai pienennetään annosta. Minimipitoisuuden määrittäminen on aiheellista aina, jos seerumin kreatiniinipitoisuus nousee viitealueen yläpuolelle. Huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.
Farmakokinetiikka: Netilmysiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 2.5 tuntia (0.5 – 15 tuntia). Vastasyntyneillä eliminaation puoliintumisaika on noin 9 tuntia.
Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, furosemidi, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.
Toksisuus: Haittavaikutukset aiheutuvat yleensä pitkäaikaisesta ja suuriannoksisesta hoidosta tai yhteiskäytöstä muiden toksisten aineiden kanssa. Munuaisten vajaatoiminta altistaa haittavaikutuksille.
Päivitetty 24.08.2011 / AM