Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Amikasiini, seerumista
| 3000 | S -AMI |
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314 ja kemisti Annukka Mäki: annukka.makihus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201
Esivalmistelu
Minimipitoisuutta varten näyte otetaan 1 – 15 minuuttia ennen lääkeinfuusiota ja huippupitoisuutta varten 15 minuutin kuluttua infuusion loppumisesta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1-2 ml seerumia (minimi 1.0 ml). Näyte säilyy 2-3 vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Fluoresenssipolarisaatioon perustuva immunologinen määritys (FPIA).
Tekotiheys
Kaikkina vuorokauden aikoina.
Tulokset valmiina
samana päivänä
Tulkinta
Viitearvot
Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa (tai alle 3 mg/l). 3 annosta vuorokaudessa, alle 10 mg/l.
Huippupitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, yli 40 – 50 mg/l.
Haittavaikutusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus on mitattavissa (tai yli 3 – 5 mg/l) annosteltaessa amikasiinia kerran vuorokaudessa tai jos minimipitoisuus on yli 10 mg/l kolmasti vuorokaudessa annosteltaessa. Minimipitoisuus määritetään vähintään kerran viikossa ja jos se on liian korkea, harvennetaan amikasiinin annosväliä tai pienennetään annosta. Minimipitoisuuden määrittäminen on aiheellista aina, jos seerumin kreatiniinipitoisuus nousee viitealueen yläpuolelle. Huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.
Farmakokinetiikka: Amikasiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on noin 2 tuntia, mutta pitenee munuaisten vajaatoiminnassa.
Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, furosemidi, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.
Toksisuus: Haittavaikutukset aiheutuvat yleensä pitkäaikaisesta ja suuriannoksisesta hoidosta tai yhteiskäytöstä muiden toksisten lääkeaineiden kanssa. Munuaisten vajaatoiminta altistaa haittavaikutuksille.
Päivitetty 15.12.2010 / AM