Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Litium, seerumista
| 2260 | S -Li |
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314 ja kemisti Annukka Mäki: annukka.makihus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201
Indikaatiot
Litiumin hoitotason ja toksisuusrajan seuranta.
Esivalmistelu
Näyte tulee ottaa 12 tuntia edellisen lääkeannoksen jälkeen. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia. Seerumi on erotettava mahdollisimman nopeasti, noin 1 tunnin kuluessa näytteenotosta, jotta litiumin siirtyminen punasoluihin voidaan välttää. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. Huom! Näytettä ei saa ottaa Li-hepariiniputkeen.
Menetelmä
Ionispesifinen elektrodi (ISE), suora mittaus. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| ter.alue | 0.4 - 1.2 | mmol/l |
Tulkinta
Optimaalinen seerumipitoisuus on yksilöllinen ja riippuu mm. sairauden vaiheesta. Akuutin manian hoidossa suositeltava pitoisuus on 0.8 – 1.2 mmol/l ja profylaksiassa alle 0.8 mmol/l oleva pitoisuus on usein riittävä.
Farmakokinetiikka: Huippupitoisuus seerumissa saavutetaan 0.5 – 3 tunnissa; suurten annosten imeytyminen voi olla hitaampaa. Litium erittyy muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on normaalisti 8 – 45 tuntia, mutta suurilla pitoisuuksilla puoliintumisaika voi olla pidempi. Nestetasapainon muutokset voivat aiheuttaa merkittäviä muutoksia seerumin litiumpitoisuuksissa.
Yhteisvaikutukset: Diureetit, tulehduskipulääkkeet ja ACE-estäjät voivat suurentaa litiumin seerumipitoisuutta vähentämällä litiumin erittymistä munuaisissa.
Toksisuus: Yli 1.5 mmol/l oleva seerumin litiumpitoisuus voi aiheuttaa myrkytysoireita.
Päivitetty 08.09.2008 / AM