Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Kloridi, plasmasta
| 2080 | P -Cl |
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304, päivystysaikana 72645
Yhteyshenkilöt
kemisti Aija Helin: aija.helin
hus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
0.5 ml Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy kolme vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| 0 - 16 v | 93 - 113 | mmol/l |
| 17 v - | 99 - 111 | mmol/l |
Tulkinta
Määritystä käytetään neste- ja elektrolyyttitasapainon sekä happoemästasapainon seurantaan, kloridin menetystä arvioitaessa ja ns. anionivajeen arviointiin metabolisissa asidooseissa. Elimistön kloridista 88 % on solujen ulkopuolisessa nestetilassa, jonka yleisin ja tärkein anioni se on. Kloridi poistuu elimistöstä suurimmaksi osaksi virtsassa.
Plasman kloridipitoisuus seuraa yleensä natriumpitoisuutta, joten hyperkloremia liittyy useimmiten hypernatremiaan. Happoemästasapainon muutokset muuttavat kuitenkin kloridin ja natriumin tasapainoa. Metabolisessa asidoosissa esiintyy spesifinen hyperkloremia, koska bikarbonaattia kulutetaan hapon neutralointiin, ja kloridin reabsorptio munuaisissa lisääntyy. Korkeita kloridiarvoja todetaan myös hyperparatyreoosissa ja hyperosmolaarisissa tiloissa.
Alentuneet arvot liittyvät useimmiten hyponatremiaan. Spesifinen kloridin puute voi esiintyä runsaasti kloridia sisältävän mahanesteen menetyksestä tai liiallisesta bikarbonaatin saannista johtuvassa metabolisessa alkaloosissa. Hypokloremiaa voi esiintyä myös metabolisissa asidooseissa, joissa elimistössä on poikkeavien anionien lisääntynyt pitoisuus (maitohappoasidoosi, diabetekseen liittyvä ketoasidoosi, metanoli- ym. myrkytykset, uremiaan liittyvä sulfaatin ja fosfaatin retentio). Myös bromidimyrkytyksessä ja hypo-osmolaarisissa tiloissa voi esiintyä matalia kloridipitoisuuksia.
Päivitetty 17.05.2006 / AH