Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Hepariinitrombosytopeniatutkimus, varmistus, seerumista
| 20796 | S -HepVaVa |
Tiedustelut
Veripalvelun näyteinfo, puh 010 633 8222.
Yhteyshenkilöt
lääkäri Lotta Joutsi-Korhonen: lotta.joutsi-korhonen
hus.fi / 050 427 2402 / 09 471 74332
Indikaatiot
Varmistustesti epäiltäessä hepariinin indusoimaa trombosytopeniaa (HIT).
Ensisijainen tutkimus HIT-epäilyssä on 4399 B -HeparTP.
Esivalmistelu
On suotavaa, ettei potilas ole saanut hepariinia kuuteen tuntiin ennen näytteenottoa. Jos näyte otetaan arterianeulasta, verta on valutettava n. 20 ml ennen hepariinivasta-ainenäytettä.
Näyteastia
Seerumiputki 10 ml
Näyte
Kuljetus kokoverenä huoneenlämpöisenä styrox-koteloon pakattuina. Näytteen oltava perillä Veripalvelussa ennen klo 12.
Menetelmä
HIPA, heparin-induced platelet activation test (funktionaalinen menetelmä).
Tulokset valmiina
Kolmessa päivässä.
Yleistä
PF4/hepariini-vasta-aineet määritetään funktionaalisella menetelmällä (varmistus) kaikista ELISA-positiivisista näytteistä, mutta ELISA-negatiivisia seulontanäytteitä ei ole tarpeen tutkia.
Tulkinta
ELISA-menetelmän (4399 B -HeparTP) herkkyys löytää PF4/ hepariini-vasta-aineita on hyvä (noin 99%), mutta ongelmana saattaa olla epäspesifisyys. Siten vain osa sen löytämistä vasta-aineista pystyy aktivoimaan trombosyyttejä. Tämän vuoksi on tietyissä kliinisissä tilanteissa (jos esim. kliininen HIT-epäily ei ole vahva) syytä määrittää vasta- aineet funktionaalisella menetelmällä ELISA-positiivisista näytteistä. Tuloksesta annetaan lausunto.
Funktionaalinen varmistustesti (HIPA, heparin-induced platelet activation test) tunnistaa hepariinin indusoimia IgG-luokan vasta-aineita riippumatta siitä mitä antigeenikompleksia kohtaan vastaaineet ovat suuntautuneet.
Päivitetty 31.10.2011 / LJK