Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
B -P2Y12 -reseptorieston seuranta
| 20775 | B -VASP |
Tiedustelut
Veripalvelun näyteinfo, puh 010 633 8222.
Yhteyshenkilöt
lääkäri Lotta Joutsi-Korhonen: lotta.joutsi-korhonen
hus.fi / 050 427 2402 / 09 471 74332
Indikaatiot
Trombosyytin P2Y12-reseptoriestäjävasteen arviointi.
Näyteastia
Hyytymistutkimusputki, 109 mM Na-sitraatti, 2.7 ml
Näyte
Kuljetus kokoverenä huoneenlämmössä. Näyte säilyy 72 h.
Menetelmä
Virtaussytometrialla mitataan verihiutaleen sisäisen proteiinin fosforylaatiota (vasodilator-stimulated phosphoprotein, VASP). Alihankintana teetettävä tutkimus.
Tekotiheys
Kolme kertaa viikossa
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Tulkinta
Klopidogreelin biokemiallista vaikutusta voidaan arvioida virtaussytometrialla mittaamalla tietyn verihiutaleen sisäisen proteiinin fosforylaatiota (vasodilator-stimulated phosphoprotein, VASP). Normaalisti reseptorin aktivoituminen ADP:n stimuloimana johtaa solunsisäisen syklisen AMP:n määrän vähenemiseen ja VASP:n fosforylaation estymiseen. Jos klopidogreelivaikutus on olemassa, on VASP fosforyloituneessa muodossaan (VASP-P).
Ilman P2Y12 -reseptoriestäjälääkitystä (esim. klopidogreeli) olevan henkilön VASP-tulos on 86,2 % (vaihteluväli 84-91 %). Kirjallisuudessa on esitetty, että P2Y12-reseptoriestohoidon tavoitetaso olisi VASP alle 50 % (Am J Cardiol 2009:103:5-10 ja Am J Cardiol 2008:102:1318-22).
Tarvitaan lisänäyttöä ennen kuin tulosten perusteella on tarkoituksenmukaista ohjata lääkehoitoa rutiininomaisesti käytännön potilastyössä.
Huomautuksia
Tutkimus voidaan tehdä tarvittaessa kiireellisenä (laskutetaan kiireellisyyslisä).
Tutkimuksen tilaus- ja vastauskäytännöt muuttuvat ATK- välitteisiksi 2.11.2011, jolloin tutkimuslähete korvautuu Veripalvelun laatimilla esitietokysymyksillä. Kysymyksiin vastataan tietojärjestelmään tutkimusta tilattaessa.
Päivitetty 31.10.2011 / LJK