Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Kliininen rasituskoe, työjohteinen, pyöräergometria
| 2068 | Pt-KlR-tje |
Tiedustelut
KLF-laboratorio Meilahti (09) 471 72552, Peijas (09) 471 67408, Hyvinkää (019) 458 72758, KLF- ja isotooppilaboratorio Jorvi (09) 471 82020
Yhteyshenkilöt
lääkäri Petri Haapalahti: petri.haapalahti
hus.fi / 050 427 2429 ja lääkäri Markku Walamies: markku.walamieshus.fi / (09) 471 67454 / 050 428 6554
Indikaatiot
Käytetään sydän- ja keuhkosairauksien diagnostiikassa, työkyvyn, leikkauskelpoisuuden ja lääkehoidon tehon arvioinnissa.
Esivalmistelu
Lääkitys: Diagnostinen tutkimus lääketauon aikana lähettävän lääkärin harkinnan mukaan (digitalis 7-10 vrk, beetasalpaajat, pitkävaikutteiset nitraatit ja kalsiumestäjät 2 vrk, keuhkoputkiin vaikuttavat lääkkeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet muulloin potilaan normaalisti käyttämä, optimaalinen lääkitys.
Nautintoaineet ja ruokailu: 4 tuntia tupakoimatta, 2 tuntia ilman kahvia, teetä, kolajuomia ja muita piristäviä aineita sekä välttäen raskasta ateriaa (ei kuitenkaan ravinnotta) ja 1,5 vrk ilman alkoholia. Saatavana erillinen potilasohje http://huslab.fi/fysiologia/potilasohjeet/
Suoritus
Kokeen aikana rekisteröitäviä muuttujia ovat EKG, verenpaine, hengitysfrekvenssi, happisaturaatio ja tarvittaessa PEF/FEV1. Arvot mitataan ensin levossa, sitten rasitus- ja lopuksi palautumisvaiheessa. Rasituksen aikana kirjataan rasittavuustuntemus käyttäen Borgin asteikkoa. Tutkimukseen varataan aikaa noin tunti. Kokeen yhteydessä voidaan tehdä lyhyt aktiivinen ortostaasikoe.
Menetelmä
Suomen kliinisen fysiologian yhdistyksen ja Suomen kardiologisen seuran laatiman suosituksen mukainen (Suomen Lääkärilehti 3/94). Koe etenee joko portaattomasti tai 1-3 minuuttia portain ja jatketaan siihen asti, kunnes ilmaantuu syy lopettaa koe (oirerajoitteinen subjektiivisesti maksimaalinen koe). Akkreditoitu menetelmä.
Tulkinta
Tuloksia verrataan viitearvoihin ja annetaan arvio kokonaissuorituskyvystä sekä patologisten muutosten merkityksestä.
Viitearvot: Suorituskyvyn viitearvot iän, sukupuolen, rakenteen ja painon mukaan.
Nordesjö ja Landelius Scand J Clin Lab Invest 1975;35, suppl.143, p.64; Aromaa A ym. Mini-Suomi-terveystutkimus. Kansaneläkelaitos. ML 49, 1985; Arstila M ym. New ergometric reference values for clinical exercise tests. Scand J Cli Lab Invest 1990;50:747-755; Wasserman et al. Principles of exercise testing. 3 rd ed. Lippincott Williams&Wilkins, 1999.
Tuloste sisältää koepöytäkirjan mittaustuloksineen, laskennalliset suureet viitearvoineen, EKG-nauhat ja lääkärin lausunnon.
Huomautuksia
Tutkimusta ei suositella tehtäväksi ennen kuin akuutin keuhkosairauden kliinisestä paranemisesta on kulunut 2 viikkoa. Muita vasta-aiheita ovat epästabiili angina pectoris, akuutti myo- tai perikardiitti, vaikeat rytmihäiriöt, tuore sydäninfarkti. Invasiivisten toimenpiteiden/leikkausten jälkeen harkittava tapauskohtaisesti.
Päivitetty 05.03.2012 / TK