Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Nivelreuma, merkkiautovasta-aineet

20590

S -RAAb

Osatutkimukset

fS-Rf ja S -CCPAb

Tiedustelut

Immunologian osasto puh. (09) 19126291

Yhteyshenkilöt

lääkäri Timo Walle: timo.wallehus.fi / (09) 191 26291 / 050 4279924 ja lääkäri Aaro Miettinen: aaro.miettinenhus.fi / 050-427 2035

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Nivelreuman diagnostiikka.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia

Menetelmä

Nefelometria ja fluorentsyymi-immunolmenetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin (ma-pe)

Tulokset valmiina

2-4 työpäivää.

Tulkinta

fS -Rf <20 IU/ml

 S -CCPAb
 normaali <7 U/ml
 raja-arvoinen 7-10 U/ml
 heikosti koholla 11-30 U/ml
 kohonnut >30 U/ml

Reumafaktori on herkkä, mutta epäspesifinen nivelreuman merkkiaine. RF tulee ohimenevästi positiiviseksi monissa infektioissa ja tulehdustaudeissa. Näissä RF-taso on yleensä matala (<50 IU/ml). Kroonisissa tulehduksissa, varsinkin autoimmuunitaudeissa RF on usein koholla etiologiasta riippumatta. Nivelreumassa se voi olla koholla jo vuosia ennen taudin kliinistä toteamista. Reumapotilaista RF todetaan n. 75%:lla ja sen taso on usein korkea (>50 IU/ml).Kuitenkin huomattava osa nivelreumapotilaista (n. 30%) on "seronegatiivisia", ts. he eivät ole RF-positiivisia.

Sitrulliinipeptidivasta-aineet ovat nivelreumalle huomattavasti spesifisemmät kuin RF ja herkkyydeltään samaa luokkaa.CCP-vasta-aineet voivat edeltää vuosilla nivelreuman kliinistä puhkeamista. Taudin diagnoosihetkellä >70%:lla potilaista todetaan näitä vasta-aineita.

Noin kolmannes seronegatiivisista RA-potilaista on CCP-vasta-ainepositiivisia.

Useissa tutkimuksissa on todettu, että CCP-vasta-ainepositiivisuus liittyy agressiivisempaan tautiin. Verenluovuttajilla löytyy vasta-aineita n. 2%:lla.

Yhdessä RF- ja CCP-vasta-ainetutkimukset parantavat varsinkin varhaisen nivelreuman diagnostiikkaa.

Päivitetty 15.12.2011 / MLS

Sivun alkuun