Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Chlamydia trachomatis, viljely
| 2059 | -ChtrVi |
Tiedustelut
Virologian osasto, puh. (09) 191 26575
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jukka Suni: jukka.suni
hus.fi / (09) 191 26347 / 040 838 4012
Lähete
Indikaatiot
Chlamydia trachomatiksen aiheuttamien infektioiden diagnostiikka ja oireettomien kantajien seulonta. Nykyisin suositellaan C.trachomatis -infektioiden diagnostiikassa käytettäväksi mieluummin nukleiinihappo-osoitusmenetelmiä, - Chlamydia trachomatis, nukleiinihappo (kval.)4807ja 4206, niiden paremman herkkyyden takia.
Näyteastia
Copan UTM-RT (Universal Transport Medium, room temperature stable)
Näyte
Näyte otetaan genitaalien limakalvolta välttäen limaa, märkää ja eritteitä. Tarvittaessa nämä on syytä poistaa steriilillä pumpulitikulla ennen näytteenottoa. Itse näyte otetaan steriilillä, mieluiten metallivartisella dacron- (tai pumpuli-) päisellä tikulla, ei hiili- eikä puutikulla. Puuvartisten tikkujen biologinen materiaali voi sisältää klamydioille myrkyllisiä aineita. Miesten uretriitissa näyte otetaan 3-4 cm uretran suulta tikun päätä voimakkaasti painaen pyörivällä liikkeellä. Naisella näyte otetaan poistamalla lima kohdun suusta, viemällä tikun pää kohdunsuun sisäpuolelle ja pyörittämällä voimakkaasti painaen pyörivällä liikkeellä vähintään 10 sekuntia. Uretranäyte otetaan kuten miehillä.
Silmästä näyte otetaan alaluomen sisäpinnalta voimakkaasti pyyhkäisten.
Rectumista näyte otetaan mieluimmin rektoskopiassa puhtaasta suolen epiteelistä välttäen ulostekontaminaatiota. Laparoskopiassa jne. näyte otetaan pyyhkäisemällä steriilillä näytteenottotikulla sairaan alueen pintaa.
Näytteenottotikun pää katkaistaan klamydiaviljelyputkeen esim. liekitetyillä tukevilla saksilla. Näyte toimitetaan välittömästi laboratorioon. Jos kuljetus kestää yli 24 tuntia, on näyte pakastettava -20°C ja lähetettävä jäätyneenä.
Näytteenottoputkia voi tilata HUSLAB / Virologian näytteiden vastaanoton numerosta 09-19126309)
Vaihtoehtoisesti klamydiaviljelylle suositellaan nukleiinihappo-osoitusta, johon tarvittava näyte kestää säilytystä esim. viikonlopun yli huoneen lämpötilassa.
Ainoa erite, josta teemme C. trachomatis-viljelyn, on lymphogranuloma venereum-epäilyssä kerätty imusolmukemärkä. Näyteastia: klamydiaviljelyputki
Menetelmä
Näytteet sentrifugoidaan sykloheksimidi-käsiteltyihin McCoy- soluihin, ja värjätään C. trachomatis -spesifisellä monoklonaalisella vasta-aineella (ei värjää C. psittaci- tai C. pneumoniae-inkluusioita).
Chlamydia trachomatis LGV-infektioepäilyssä katso tutkimus CtJtNhO.
Tekotiheys
Perjantaisin, valmis maanantaina
Tulokset valmiina
2-5 vuorokauden kuluttua.
Tulkinta
Negatiivinen tulos ei poissulje klamydiainfektiota, sillä menetelmän herkkyys on parhaimmillaankin vain n. 80 %, vaikka lääkehoito tai näytteen puutteellinen käsittely olisivatkin virhelähteinä suljettu pois. Suositellaan käytettäväksi herkempää C.trachomatis DNA-osoitusta (-ChtrNhO, U-ChtrNhO).
Päivitetty 20.03.2012 / LM