Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Transsudaatin erotus eksudaatista
| 20543 | -TransEx |
Osatutkimukset
-LD, -Prot, S -LD ja S -Prot
Tiedustelut
Lastenklinikan laboratorio (09) 471 72741 ja Meilahden sairaalan laboratorio (09) 471 74304
Yhteyshenkilöt
lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotila
hus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548
Indikaatiot
Transsudaatin ja eksudaatin erotus punktionesteestä.
Näyteastia
Muoviputki 10 ml
Näyte
1 ml punktionestettä ja 1 ml samaan aikaan otettua seerumia toimitetaan laboratorioon. Näyte säilyy jääkaapissa 5 vrk.
Tekotiheys
Arkipäivisin (ma-pe).
Tulokset valmiina
Seuraavana arkipäivänä
Tulkinta
Tutkimuksella voidaan osoittaa punktionesteen transsudaatti- tai eksudaattiluonne. Transsudaattityyppinen nestemuodostus esim. pleura- tai peritoneaalitilassa voi johtua plasman kolloidiosmoottisen paineen alenemisesta (esim. albumiinin menetyksen johdosta). Tavallisin syy on kuitenkin sydämen vajaatoiminta. Muita syitä ovat maksakirroosi, nefroottinen syndrooma ja hypotyreoosi. Kapillaarien permeabiliteetti ei ole lisääntynyt. Eksudaattimuodostuksessa (mm. pneumonia, maligniteetti, keuhkoembolia, tuberkuloosi, reuma, SLE, pankreatiitti, muu infektio tai inflammaatio, esofagusruptuura, lääkevaurio) kapillaarien permeabiliteetti on lisääntynyt.
Transsudaatin proteiinipitoisuus on alle 30 g/l (aikuiset, pienillä lapsilla raja-arvo matalampi) ja punktionesteen proteiinipitoisuuden suhde seerumin proteiinipitoisuuteen alle 0,5. Näiden arvojen ylittyessä tulos viittaa eksudaattiin. Vastaavasti punktionesteen LD-aktiviteetin suhde seerumin LD-aktiviteettiin on transsudaatissa tyypillisesti alle 0,6 ja tämän arvon ylittyminen viittaa eksudaattiin. Eksudaatin LD-arvo on yleensä yli kaksi kolmasosaa plasman LD:n viiteylärajasta (aikuisilla yli 160 U/l) ja transsudaatissa tätä alempi. Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Päivitetty 16.02.2011 / LU