Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
P-Uraatti, rasburikaasihoito
| 20539 | P -UraRasb |
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304, päivystysaikana 72645
Yhteyshenkilöt
kemisti Aija Helin: aija.helin
hus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548
Indikaatiot
Tutkimus on tarkoitettu rasburikaasihoitoa saavien potilaiden uraattimääritystä varten.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Verinäyte otetaan esijäähdytettyyn Li-hepariiniputkeen ja putki säilytetään jäävesihauteessa. Jäähdytetty verinäyte sentrifugoidaan esijäähdytetyssä sentrifuugissa (4C). Plasma säilytetään jäävesihauteessa ja analysoidaan mahdollisimman nopeasti.
Menetelmä
Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Yleistä
Rasburikaasihoitoa (Fasturtec) saavien potilaiden verinäytteiden käsittelyssä noudatettava erityisohjeita uraatin ex-vivo-hajoamisen estämiseksi.
Viitearvot
| lapset, 0 - 15 v | 120 - 330 | µmol/l |
| pojat, 16 - 17 v | 160 - 450 | µmol/l |
| tytöt, 16 - 17 v | 120 - 340 | µmol/l |
| miehet, alkaen 18 v | 230 - 480 | µmol/l |
| naiset, 18 - 49 v | 155 - 350 | µmol/l |
| naiset, alkaen 50 v | 155 - 400 | µmol/l |
Tulkinta
Uraatti (Uraat) on puriiniaineenvaihdunnan lopputuote, jota saadaan ravinnosta tai muodostuu elimistössä. Uraatti erittyy pääasiassa virtsaan. Plasman korkeaan uraattipitoisuuteen voi liittyä uraattikivien muodostuminen munuaisiin tai virtsateihin tai uraatin kiteytyminen niveliin (kihti).
Plasman uraattimääritystä käytetään mm. kihdin ja pre- eklampsian (raskausmyrkytys) diagnostiikkaan. Kihdissä uraatin eritys voi olla kiihtynyt, jolloin P -Uraat ei välttämättä ole koholla. Pre-eklampsiassa taudin vaikeusaste korreloi uraattipitoisuuteen. P -Uraat voi olla koholla myös tiloissa, joissa puriiniaineenvaihdunta on kiihtynyt (nopeasti kehittyvät malignit taudit, leukemia, polysytemia ja pernisioosi anemia).
Pitoisuus on usein korkea myös sytostaatti- tai sädehoidon (kudostuhossa vapautuvat puriinit) tai tiatsididiureettihoidon vaikutuksesta, munuaisten vajaatoiminnassa (vähentynyt eritys) tai essentiellissä hypertoniassa. Harvinaisena hyperurikemian syynä voi olla puriiniaineenvaihdunnan perinnöllinen entsyymipuutos (mm. Lesch-Nyhanin syndrooma).
Alentunut P -Uraat voi johtua vähentyneestä muodostuksesta (vaikea maksatauti, allopurinolihoito, hereditaarinen ksantinuria, colitis ulcerosa) tai lisääntyneestä erityksestä virtsaan (Fanconin syndrooma, kortisonin, salisylaattien tai fenyylibutatsonin käyttö). Myös SIADH- syndroomassa (antidiureettisen hormonin liiallinen eritys) plasman uraattipitoisuus on alentunut.
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.
Päivitetty 04.01.2008 / AH