Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Elektroenkefalografia (EEG), 1. vrk amb. pitkäaikaisrekisteröinti
| 20374 | Pt-EEGAmL1 |
Tiedustelut
KNF-osasto Lasten ja nuorten sairaala (09) 471 80500, Jorvi (09) 861 2010
Yhteyshenkilöt
lääkäri Juhani V Partanen: juhani.v.partanen
hus.fi / (09) 471 85401 / 040 717 6014 ja vs ylilääkäri Leena Lauronen: leena.lauronenhus.fi / 050-4272119
Indikaatiot
Tutkimuksella pyritään selvittämään sellaisia aivojen sähköisen toiminnan häiriöitä (useimmiten kohtauksellisia häiriöitä, kuten epilepsiaa), joita ei tavallisilla EEG- ja uni-EEG-tutkimuksilla ole saatu riittävästi selvitetyksi tai joissa muutoin tarvitaan yhden tai useamman vuorokauden pituista EEG-rekisteröintiä.
Esivalmistelu
Hiusten pesu esim. tutkimusta edeltävänä iltana. Hiustenmuotoiluaineita ei saa käyttää. Jatkuvaa lääkitystä (esim. epilepsialääkkeitä tai neuroleptejä) ei pidä keskeyttää. Tilapäisesti käytettäviä lääkkeitä, jotka eivät ole hoidon kannalta välttämättömiä (esim. rauhoittavat lääkkeet), ei pitäisi käyttää kolmen päivän aikana ennen rekisteröintiä. Lääkekatko on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
Suoritus
Pään iholle kiinnitetään kuppielektrodit pastan avulla. Elektrodit ja johdot tuetaan päähän laitettavalla verkkomyssyllä ja putkisukalla. Signaali johdetaan potilaan mukana kulkevaan pieneen rekisteröintilaitteeseen, jota varten potilaalla on erillinen kantoliivi. Tutkimuksen valmistelut kestävät 2-2,5 tuntia.
Rekisteröinti kestää vuorokauden tai tarvittaessa pidempään. Potilaan tulee saapua osastolle aina aamuisin sovittuna aikana elektrodien tarkistusta ja rekisteröimislaitteen paristojen vaihtoa varten.
Rekisteröinnin aikana potilas itse tai hänen hoitajansa pitää kirjaa mahdollisista kohtauksista ja muista ilmiöistä (kuten ruokailu, nukkumaanmeno yms).
Menetelmä
Aivojen sähköisiä ilmiöitä mitataan pään iholle kiinnitettävillä pintaelektrodeilla. Signaalit tallennetaan potilaan mukana kulkevan rekisteröintilaitteen muistikortille. Rekisteröinnin aikana potilas voi liikkua vapaasti. EEG:n ohessa rekisteröidään myös EKG:tä.
Tulkinta
Pitkäaikais- eli ambulatorisen EEG:n tulkinta perustuu samoihin kriteereihin, kuin muunkin EEG:n tulkinta, sekä lisäksi korrelaatioon seurantalomakkeeseen kirjattujen tapahtumien ja mahdollisten kohtausilmiöiden kanssa. Tulkinnan suorittaa erikois- tai erikoistuva lääkäri.
EEG sisältää paljon informaatiota, josta kliinisesti keskeinen kuvataan ja arvioidaan lausunnossa. Lausunnon muotoilussa lähetteen kysymyksenasettelu on ensiarvoisen tärkeää. Lausunnon kuvausosassa luonnehditaan todetut ilmiöt . Arvio-osassa luokitellaan ilmiöiden normatiivisuus, korrelaatio mahdollisiin kohtauksellisiin oireisiin ja otetaan kantaa kysymyksenasetteluun. EEG-rekisteröinnistä voidaan tulostaa sivuja.
Vasta-aiheet: Päänahan alueen paikallinen infektio.
Huomautuksia
Koska pitkäaikais-EEG on vaativa ja suhteellisen rasittava tutkimus, on ensiarvoisen tärkeää, että tällainen tutkimus on indisoitu. Näin ollen potilaan tulee olla tavallisilla EEG-tutkimuksilla etukäteen riittävästi selvitetty ja epäiltyä oiretta tulee esiintyä riittävän tiheästi, jotta on todennäköistä saada sellainen myös rekisteröinnin aikana (miel. vähintään 3/viikko). Tieto aikaisemmista mittauksista vertailtavaksi helpottaa tuloksen arviointia.
Päivitetty 02.02.2011 / PL