Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Karbamatsepiini, seerumista
| 2027 | S -Karba |
Tiedustelut
Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / (09) 471 73914 / (09) 471 73314 ja kemisti Annukka Mäki: annukka.makihus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201
Indikaatiot
Viitearvot soveltuvat lähinnä epilepsian hoitoon, mutta määritystä voidaan käyttää myös muissa indikaatioissa hoitomyöntyvyyden varmistamiseen ja haittavaikutusten välttämiseen.
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Fluoresenssipolarisaatioon perustuva immunomääritys (FPIA). Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina.
Tulokset valmiina
Samana päivänä.
Viitearvot
| kaikki | 20 - 40 | µmol/l |
Tulkinta
Farmakokinetiikka: Huippupitoisuus saavutetaan 6 – 24 tunnissa, yliannostuksissa jopa vasta 60 tunnin kuluttua. Karbamatsepiini metaboloituu maksassa useiksi metaboliiteiksi, joista karbamatsepiini-10,11-epoksidi on aktiivinen. Eliminaation puoliintumisaika on 20 – 65 tuntia, mutta lyhenee entsyymi-induktion seurauksena 5 – 17 tuntiin.
Yhteisvaikutukset: Karbamatsepiini on voimakas lääkeainemetabolian induktori, joka pienentää huomattavasti monien lääkeaineiden pitoisuuksia seerumissa. Muut indusoivat lääkkeet voivat pienentää karbamatsepiinin seerumipitoisuuksia. Epäiltäessä muutoksia seerumin vapaan karbamatsepiinin pitoisuudessa olisi myös se suositeltavaa määrittää (S -Karba-V, KL 3617).
Huomautuksia
Epäiltäessä muutoksia seerumin vapaan karbamatsepiinin pitoisuudessa, olisi myös se suositeltavaa määrittää (ks. S -Karba-V).
Päivitetty 23.05.2008 / AM