Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Immunoglobuliini A, herkkä, plasmasta

19896

P -hs-IgA

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 72572

Yhteyshenkilöt

kemisti Aija Helin: aija.helinhus.fi / (09) 471 73846 / 050 427 2475 ja lääkäri Lasse Uotila: lasse.uotilahus.fi / (09) 471 74306 / 050 427 1548

Indikaatiot

Epäily IgA-puutoksesta tai P -IgA-tutkimuksen (4827) tulos ollut alle 0.1 g/l. Tämä tutkimus on syytä pyytää ennen selvästi kalliimman SPR Veripalvelun IgA-puutostutkimuksen (S -IgA-puut, 20450) tilaamista.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml plasmaa, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Arkipäivisin ma-pe

Tulkinta

Mikäli tulos on alle 3 mg/l, tilataan IgA-puutoksen ja mahdollisten IgA-vasta-aineiden toteamiseksi SRP Veripalvelun IgA-puutostutkimus (20450 S-IgA-puut).

Selektiivinen IgA-puutos on yleisin primaarinen immunoglobuliinipuutos. Sen esiintyvyys suomalaisilla verenluovuttajilla on 1:500. IgA-puutoksessa plasman IgA-pitoisuus on alle 0.05 mg/l (SPRV:n menetelmän toteamisraja). Nämä henkilöt ovat yleensä terveitä, mutta joillakin tilaan liittyy lisääntynyt taipumus hengitystieinfektioihin ja autoimmuunitauteihin. Noin viidesosa muodostaa vasta-aineita IgA:a kohtaan (anti-IgA). Henkilöt, joiden plasman IgA-pitoisuus on alentunut, mutta mitattavissa, eivät muodosta IgA-vasta-aineita. Suuret vasta-ainepitoisuudet saattavat aiheuttaa anafylaktisen reaktion verensiirtojen ja immunoglobuliinihoitojen yhteydessä. Tämä reaktio voidaan välttää käyttämällä pestyjä soluvalmisteita (punasolut ja trombosyytit), IgA-puutoshenkilön luovuttamaa jääplasmaa ja mahdollisimman vähän IgA:a sisältäviä immunoglobuliinivalmisteita.

Alentuneita IgA-pitoisuuksia esiintyy immunoglobuliinien yleisen puutteen yhteydessä (mm. malignit taudit, diabetes, sytostaatti-, kortisoni- ja eräät muut lääkehoidot, proteiinien menetystilat, geneettinen hypogammaglobulinemia). Lapsilla alentunut IgA-pitoisuus saattaa normalisoitua noin 14 ikävuoteen mennessä.

Päivitetty 26.08.2010 / AH

Sivun alkuun