Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Aspergillus, antigeeni seerumista
| 1816 | S -AspeAg |
Tiedustelut
Immunologian osasto, puh. (09) 191 26291
Yhteyshenkilöt
lääkäri Riitta Karttunen: riitta.a.karttunen
hus.fi / 050-4272460 ja lääkäri Timo Walle: timo.wallehus.fi / (09) 191 26291 / 050 4279924
Lähete
Indikaatiot
Invasiivisen Aspergillus-infektion toteaminen (disseminoitu tai pulmonaarinen aspergilloosi). Ei sovellu allergisen aspergilloosin eikä aspergillooman diagnostiikkaan.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia, yli yhden vuorokauden säilytys ja kuljetus pakastettuna.
Menetelmä
Entsyymi-immunomenetelmä (EIA)
Tekotiheys
Päivittäin (ma-pe)
Tulokset valmiina
1-2 työpäivän aikana. Suoritus arkisin ma-pe.
Viitearvot
| kaikki | alle 1 | indeksi |
Tulkinta
Viitearvot:
Negatiivinen < 0.5 indeksi Epävarma 0.5-1.0 indeksi Positiivinen >=1.0 indeksi
Testi mittaa galaktomannaaniantigeenia. Positiivinen tulos on vahva viite invasiivisesta aspergilloosista, mutta tulos tulee arvioida suhteessa kliinisiin, radiologisiin ja mykologisiin löydöksiin. Negatiivinen tulos ei sulje pois invasiivista aspergilloosia. Jos potilaalta on saatu positiivinen tulos, on aiheellista seurata antigeenipitoisuutta seurantanäytteistä 2-3 vrk väliajoin. Aspergilloosin hoidosta huolimatta nouseva indeksi on huonon prognoosin merkki, lukuunottamatta hemodialyysin varassa olevia potilaita. Antigeenin eliminaatio tapahtuu virtsaan. Hemodialyysi ei poista antigeenia. Keskosilla väärä positiivisuus on yleistä suoliston nähtävästi salliessa bakteeriperäisen ristireagoivan antigeenin pääsyn verenkiertoon. Piperasilliini-tatsobaktaami, joskus muidenkin betalaktoomiantibioottien -lääke-erissä on havaittu ristireagoivaa ainesta, joka voi hoidon aikana ja viikon sen jälkeen nostaa lukemaa epäspesifisesti enintään yhdellä indeksiyksiköllä.
Myös Geotrichum capitatum- ja Penicillium marneffei- infektiot voivat aiheuttaa positiivisen reaktion Aspergillus -antigeenitestissä.
Huomautuksia
Merkittävässä Aspergillus-infektio epäilyssä voidaan tutkia myös aivo-selkäydinnestettä, BAL-nestettä tai virtsaa. Näille ei kuitenkaan ole määritetty yksiselitteistä viitearvoa.
Päivitetty 07.06.2011 / ILL