Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Yöpolygrafia
| 1784 | Pt-PolAmb |
Tiedustelut
KNF-osasto Laakso (09) 471 80969, Jorvi (09) 471 82010, Tammisaari (019) 224 3320 (ei akkreditoitu)
Yhteyshenkilöt
lääkäri Tapani Salmi: tapani.salmi
hus.fi / (09) 471 72493 / 050 427 1387
Indikaatiot
Yöunen aikaisten hengityshäiriöiden, jalkojen periodittaisen liikehäiriön ja neuromuskulaaritautipotilaan yöllisen hengitysvajauksen diagnostiikka. Uniapneapotilaan hoidon seuranta.
Esivalmistelu
Potilas voi ottaa säännöllisesti käyttämänsä lääkkeet normaalisti tutkimusajankohtana. Potilas hakee rekisteröintilaitteiston KNF-osastolta sovittuna aikana, jolloin hoitaja ohjaa häntä laitteiston käytössä. Unen laatua voidaan tarvittaessa arvioida unenseurantalomakkeella (ns. unipäiväkirja), joka annetaan potilaalle ajanvarauksen yhteydessä. Oireita ja rekisteröinnin onnistumista arvioidaan kyselylomakkeilla, jotka annetaan potilaalle ohjaustilanteessa kotona täytettäväksi.
Suoritus
Potilas tulee tutkimuspäivänä sovittuna aikana KNF-osastolle, joko laitteen käytön ohjaukseen tai laitteiston kiinnittämistä varten. Tähän kuluu n.1 tunti. Potilas saa päättää, pukeeko hän laitteen itse päälleen kotona vai jätetäänkö se hänen ylleen ohjaustilanteessa? Laite ohjelmoidaan rekisteröimään potilaan unta klo 22.00-9.00, joten valtaosa potilaan yöunesta pitäisi tapahtua tämän ajan sisällä.
Menetelmä
Polygrafiamittaus, jossa rekisteröidään unen aikana potilaan rintakehän hengitysliikkeitä, pallean hengitysliikkeitä, hengitysilmavirtausta, nukkuma-asentoa, kuorsausta, valtimoveren happisaturaatiota (pulssioksimetri), syketaajuutta (pulssioksimetrista) ja jalkojen liikkeitä (Tibialis anterior EMG). Rekiste-röidyt signaalit analysoidaan ensin ohjelmalla automaattisesti ja sen jälkeen tarkastetaan vielä manu-aalisesti. Akkreditoitu menetelmä.
Tulkinta
Unenaikaista hengityshäiriötä arvioidaan unenaikaisten poikkeavien ilmiöiden (apneaja hypopneat) määrän, laadun ja seurannaisilmiöiden perusteella. Hengityshäiriöiden määrä (AHI, ODI, RDI) on yleensä alle 5/tunti, pahassa uniapneassa jopa yli 40-60/tunti. Jalkojen periodittaiset liikkeet arvoidaan samalla periaatteella. Selkeästi yli 5 periodista liikettä/tunti jotka eivät liity hengityshäiriöön viittaavat yöaikaiseen jalkojen periodiseen liikehäiriöön (PLMS).
Tiivistelmätulostus liitetään lausuntoon. Lausunnossa otetaan kantaa rekisteröinnin onnistumiseen, löydöksen poikkeavuuteen ja merkitsevyyteen kysymyksenasettelun osalta .
Vasta-aiheet: Potilaalla ei saa olla akuuttia hengitystieinfektiota. Sormien kynsissä ei saa olla kynsilakkaa eikä rakennekynsiä. Yöpolygrafia on suositeltavampaa tehdä sairaalassa unilaboratorio- olosuhteissa, mikäli kotona tehty yöpolygrafia on toistuvasti epäonnistunut.
Päivitetty 07.02.2012 / PK