Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Hydroksiprogesteroni (17-), seerumista
| 1644 | S -17HPROG |
Tiedustelut
Naistenklinikan laboratorio (09) 471 72932
Yhteyshenkilöt
lääkäri Esa Hämäläinen: esa.hamalainen
hus.fi / (09) 471 74944 / 050 427 2839 ja kemisti Ursula Turpeinen: ursula.turpeinenhus.fi / (09) 471 72845 / 050 427 1459
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml, ei geeliä
Näyte
1.5 ml seerumia. Näyte otetaan mielellään klo 8.00-9.00 välisenä aikana. Naisilta näyte suositellaan otettavaksi follikulaarivaiheessa. Vastasyntyneen tulisi olla vähintään 48 tunnin ikäinen.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC/MS/MS).
Tulokset valmiina
Kahden viikon kuluessa
Viitearvot
| miehet ennen pubert. | alle 2.5 | nmol/l |
| miehet | 1.2 - 5 | nmol/l |
| naiset ennen pubert. | alle 2.1 | nmol/l |
| naiset follik. vaihe | alle 2.5 | nmol/l |
Tulkinta
17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste ja sitä muodostuu progesteronista steroidihormoneja tuottavissa rauhasissa. Määritystä käytetään lähinnä epäiltäessä 21- hydroksylaasidefektiä (synnynnäinen lisämunuaishyperplasia), jossa entsyymipuutos aiheuttaa 17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden voimakkaan nousun, kun metaboliatie kortisoliksi katkeaa (10-100 kertaisia pitoisuuksia). Ei-klassisessa, puberteettivaiheessa puhkeavassa taudissa arvot ovat vain lievästi koholla ja tällöin ACTH-toimintakokeesta ja S - 17OHPROG-määrityksestä saattaa olla apua.
Vastasyntyneen on oltava vähintään 48 tunnin ikäinen näytteenottohetkellä. Ensimmäisen ikävuoden aikana arvot korkeammat kuin muulloin prepuberteetissa. Vastasyntyneen seerumissa on merkittäviä pitoisuuksia steroidiesiasteiden sulfaattikojugaatteja ja muita steroidimetaboliitteja, jotka saattavat häiritä epäspesifisiä immunologisia määritysmenetelmiä. Käytössämme olevassa LC-MS/MS- menetelmässä nämä häiriötekijät eivät tule mitatuiksi.
Lievästi kohonneita arvoja tavataan naisilla PCO- syndroomassa (polykystiset ovariot, Stein-Leventhal), mutta tällöin niillä ei ole diagnostista arvoa. Kohonneita arvoja nähdään myös stressitilanteissa. Myös lisämunuaisten kasvaimet ja munasarjakasvaimet voivat kohottaa arvoja.
Päivitetty 11.03.2011 / EH