Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Somatostatiinireseptorien gammakuvaus (JN7AN)

12981

Pt-SomResG

Tiedustelut

Isotooppilaboratorio Meilahti (09) 471 72554

Yhteyshenkilöt

lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaalahus.fi / 050 427 1445 ja lääkäri Aapo Ahonen: aapo.ahonenhus.fi / (09) 471 72569 / 050 427 0215

Indikaatiot

Tutkimuksen tärkeimmät käyttöalueet ovat gastroenteropankreaattiset tuumorit (mm. insulinooma, glukagonooma, vipooma, karsinoidi) ja eräät muut neuroendokriiniset kasvaimet (mm. neuroblastooma, feokromosytooma, paragangliooma). Somatostatiinireseptoripositiivisia ovat myös eräät hypofyysituumorit, mikrosellulaariset keuhkokarsinoomat, lymfoomat (Hodgkinin tauti ja non-Hodgkin) ja eräät melanoomat. Oktreotidikuvaus kannattaa tehdä epäiltäessä erityisesti neuroektodermaalista tuumoria primääristi sekä oktreotidipositiivisten tuumorien hoitovasteen arvioinnissa sekä residiivien ja metastaasien paikantamisessa.

Esivalmistelu

Oktreotiditerapia on lopetettava viikkoa ennen tutkimusta. Ensimmäisen tutkimuspäivän iltana eli ennen 24 tunnin ja 48 tunnin kuvauksia annetaan tarvittaessa laksatiivia.

Suoritus

Gammakuvaukset tehdään 1 tunnin, 24 tunnin ja 48 tunnin kuluttua injektiosta. Tarvittaessa tehdään tomografia (SPECT). Kuvauksen kesto on noin 3 x 2 tuntia.

Menetelmä

Merkkiaineena käytettävä radiolääke on ¹¹¹In-pentetreotidi. Tämän leimatun somatostatiinianalogin avulla voidaan visualisoida somatostatiinireseptoripositiivisia tuumoreita.

Tulkinta

Somatostatiinireseptoripositiiviset tuumorit visualisoituvat yleensä voimakkaina kertyminä ja kertymäsuhde lisääntyy myöhäiskuvauksissa. Noin 90 % neuroektodermaalista tuumoreista löytyy primääristi oktreotidikuvauksella. Oktreotidipositiivisten tuumorien seuranta sekä residiivien ja metastaasien paikantaminen onnistuu erinomaisesti, koska menetelmällä on korkea osuvuus. Menetelmällä voidaan myös valita oktreotidihoitoon soveltuvat potilaat.

Vastaus sisältää kokokeho- ja paikalliskuvat, lausunnon ja tarvittaessa tomografiakuvasarjan.

Huomautuksia

Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet Alle 18-vuotiaille erityistä harkintaa noudattaen.

Päivitetty 20.06.2011 / TK

Sivun alkuun