Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Bakteeri, veriviljely, seulomaton näyte

1153

B -BaktVi

Tiedustelut

Bakteriologian osasto, puh. (09) 191 26253 tai 75816

Yhteyshenkilöt

lääkäri Juha Kirveskari: juha.kirveskarihus.fi / 09 19126838 / 050 4279573, lääkäri Päivi Tissari: paivi.tissarihus.fi / (09) 191 26295 / 050 427 0737 ja lääkäri Martti Vaara: martti.vaarahus.fi / (09) 471 75822 / 040 838 4013

Lähete

Bakteriologian tutkimukset

Indikaatiot

Bakteremian, sepsiksen (myös sienisepsiksen) tai meningiitin epäily.

Esivalmistelu

Noudatettava tarkkaa aseptiikkaa.

Näyteastia

Bactalert aerobi- ja anaerobipullot

Näyte

Yleensä kaksi n. 15-60 min. välein otettua veriviljelypulloparia on riittävä määrä. Kiireellisessä tapauksessa näytteet voi ottaa samanaikaisesti molemmista kyynärtaipeista. Endokardiittiepäilyssä suositellaan neljää veriviljelynäytettä. Käynnissä oleva mikrobilääkehoito ei ole este veriviljelyn ottamiselle. Näytteenottokohdan iho puhdistetaan erityisen huolellisesti esim. klooriheksidiinispriillä kontaminaatioiden välttämiseksi.

Näyte otetaan siipi-/vakuumineulalla tai 20 ml:n kertakäyttöruiskulla. Huoneenlämpöisen veriviljelypullon muovinen korkki poistetaan ja alla oleva kuminen korkki desinfioidaan. Jos veri lasketaan suoraan letkua pitkin veriviljelypulloon, täytetään ensin aerobipullo, sen jälkeen anaerobipullo. Ruiskusta veri lasketaan ensin anaerobipulloon, sen jälkeen aerobipulloon. Näin vältetään ilman joutuminen anaerobipulloon. Vakuumia ei oteta loppuun.

Aikuiset: 8-10 ml (max 10 ml) kumpaankin pulloon; lapset: an-pullo 5-8 ml, lasten aer-pullo 1-4 ml.

(Veren mykobakteeriviljely, katso ohjeet myös ko. tutkimuksen kohdalta).

Menetelmä

Rikastusviljely veriviljelypullossa aerobi- ja anaerobiatmosfääreissä, löydösten tunnistaminen ja herkkyysmääritys. Löydökset tunnistetaan biokemiallisesti ja tarvittaessa myös DNA-tekniikoilla, herkkyysmääritys tehdään tarvittaessa myös MIC-määrityksellä ilman eri pyyntöä. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Joka päivä (ma-su)

Tulokset valmiina

2 vrk:n-1 viikon aikana. Heti kun kasvua havaitaan pullossa, värjäystulos ilmoitetaan puhelimitse potilasta hoitavaan yksikköön. Seuraavana aamuna ilmoitetaan bakteerin nimi ja herkkyydet.Tarvittaessa tehdään myös MIC-määritykset ilman eri pyyntöä. Negatiiviset veriviljelyt vastataan 6 vrk:n kasvatuksen jälkeen.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen. Mikäli löydöstä pidetään kontaminanttina, se mainitaan.

Huomautuksia

Potilaan työdiagnoosi on syytä mainita lähetteessä! Antibioottihoito voi aiheuttaa viiveen tuloksen valmistumisessa tai väärän negatiivisen tuloksen. Veriviljelyitä voidaan kuitenkin ottaa myös antibioottihoidon aikana. Erikoismaininta lähetteeseen epäiltäessä kapnosytofagan aiheuttamaa infektiota, bruselloosia, tularemiaa, lavantautia tai ruttoa. Näytteet tulee toimittaa laboratorioon ensi tilassa. Kuljetusta odotettaessa veriviljelypulloja säilytetään pystyasennossa huoneenlämmössä.

Mikäli kasvatusaikaa halutaan pidentää hidaskasvuista bakteeria epäiltäessä (esim. endokardiittiepäily), siitä tulee ilmoittaa bakteriologian laboratorioon erikseen puhelimitse p. 050-4272222 tai 47175816.

Päivitetty 23.01.2012 / ET

Sivun alkuun