Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Alfa-1-fetoproteiini, seerumista

1040

S -AFP

Osatutkimukset

-X-media

Tiedustelut

Naistenklinikan laboratorio puh. (09) 471 72844

Yhteyshenkilöt

kemisti Henrik Alfthan: henrik.alfthanhus.fi / (09) 471 74901 / 050 427 1457 ja lääkäri Helene Markkanen: helene.markkanenhus.fi / (09) 471 72874 / 050 427 1612

Esivalmistelu

Kysyttävä lisätieto: raskauden kesto.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Aikaerotteinen fluorometria, immunometrinen (TR-IFMA). Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Kaksi kertaa viikossa

Viitearvot

1 v -

0 - 9

kU/l

Tulkinta

Alfa-1-fetoroteiini (AFP, 1 U = 1,21 ng) on glykoproteiini, jota tuotetaan ruskuaispussissa, sikiön suolessa ja maksassa. Seerumin AFP-pitoisuus nousee raskauden aikana ja viitearvot ovat riippuvaisia raskauden vaiheesta ja määritysmenetelmästä. S-AFP:n pitoisuus on sikiössä paljon suurempi kuin äidissä. Istukan vaurioituessa, sikiön kuollessa ja eräissä kehityshäiriöissä pitoisuudet kohoavat äidin verenkierrossa.

Vastasyntyneillä seerumin AFP-pitoisuus on hyvin korkea (13000 - 121000 kU/l). Syntymän jälkeen AFP:n pitoisuus vaihtelee lapsilla laajasti. Se laskee aikuisten tasolle normaalisti noin 1 vuoden ikään mennessä (alle 1 kk ikäisillä 40 - 83000 kU/l, 1-3 kk ikäisillä 30 - 8300 kU/l, 6 kk ikäisillä yleensä jo alle 40 kU/l). Tämän jälkeen S-AFP ylittää terveillä lapsilla harvoin tason 20 kU/l.

Raskauden aikana seerumin AFP:n määritystä käytetään sikiön epämuodostumien (S -AFP koholla) sekä 21-trisomian (S -AFP matala) seulontaan. Normaaliraskauden aikana äidin S -AFP nousee tasaisesti 34 raskausviikkoon asti, jolloin mediaani on 240 kU/l. Raskaudenaikaiset arvot ilmoitetaan myös MOM arvoina (multiples of median). Hälytysrajoina pidetään 2.5 MOM:a, minkä yläpuolelle jää alle 1 % normaaliraskauksista, 1 ja 0.5 MOM:a, minkä alapuolelle jää n. 4 % normaaliraskauksista. AFP-pitoisuus on koholla raskauden aikana myös istukan toimintahäiriöissä, ja fetus mortus tapauksissa arvot ovat erityisen korkeita. Rypäleraskauksissa ja korionkarsinoomissa ei havaita normaalia raskaudenaikaista nousua.

AFP:ia käytetään merkkiaineena maksasyövän sekä kiveksen ja munasarjan itusolusyöpien diagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Primaarisessa maksasyövässä AFP-taso kohoaa 70 - 80 %:lla potilaista. Akuutissa virushepatiitissa ja maksametastaasien yhteydessä AFP voi nousta ohimenevästi tasolle 600 kU/l, harvoin yli tämän. Kivessyövissä (paitsi seminoomissa) pitoisuus on koholla n. 50 %:lla potilaista, myös munasarjan itusolusyövissä taso on usein koholla.

Päivitetty 01.10.2009 / HM

Sivun alkuun